人体由九大系统组成，即消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统、循环系统和运动系统。
消化系疾病与全身性疾病关系密切，近二、三十年来，由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、免疫学等的空前进展，以及许多新尖精细技术的建立，使消化系统疾病的病理、病因、发病机理，诊断、防治等方面取得了很大的成就，且防治手段也得到了空前发展，其中细胞生物学中利用间充质干细(mesenchymalstemcells,MSCs）进行治疗表现突出。
肝硬化与肝衰竭
MSCs在肝硬化与肝衰竭疾病中的应用
肝脏位于人体腹腔内，成人肝脏平均重达1.5公斤。肝脏是人体里最大的实质性器官，是人体新陈代谢最重要的器官，是人体消化系统中最大的消化腺，可谓最“累”的器官。
对于慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期或慢性肝衰竭等终末期肝病患者，最有效的治疗手段是肝移植。但由于供体肝的缺乏及移植后的排斥反应及昂贵的治疗费用限制了肝移植的广泛开展。因此，对于肝细胞修复或再生的研究成为当务之急，而MSCs在肝硬化、肝衰竭等疾病模型中显示了潜在的疗效。MSCs治疗肝脏疾病的可能机制包括转分化为肝细胞样细胞、免疫调节及分泌多种细胞因子。
目前，已有28项临床试验(22项肝硬化和6项肝衰竭)开展，通过自体移植MSCs可以改善肝功能(白蛋白、胆红素、凝血酶原时间），显示出良好的临床疗效。
MSCs治疗肝脏疾病的机制包括转分化为肝细胞样细胞、促进肝再生、免疫调节及抑制肝纤维化。
炎症性肠病
MSCs在炎症性肠病中的应用
炎症性肠病的主要分为克罗恩病和溃疡性结肠炎两类。除此之外，还有一些结肠病变，无法归入这两类，称为未定型结肠炎，一般较为少见。克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别在于炎症发生的位置和炎症本身的不同。且这类病症具有终身复发倾向，克罗恩病可影响到消化系统的任何部分，从口腔至肛门都有可能发生跳跃性病变，多发于回肠末端。
目前，MSCs用于治疗炎症性肠病的临床研究报道逐年增加,MSCs用于治疗溃疡性结肠炎的研究多来自俄罗斯研究团队，在长达两年的随访期间，他们发现MSCs可以降低72．7％的溃疡性结肠炎患者的炎症反应，从而减少5-氨基水杨酸制剂及糖皮质激素的使用。
MSCs用于治疗炎症性肠病的分子机制主要包括迁移归巢、免疫调节及损伤组织修复。研究表明，MSCs可以明显降低促炎因子水平、改善肠道组织病理。
胰腺炎
MSCs在胰腺炎中的应用
胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，急性医院急诊治疗。慢性胰腺炎是由于各种不同病因引起的胰腺组织和功能持续性损害，最终导致胰腺内外分泌功能永久性丧失。目前治疗上仍采取止痛、内外分泌不足的替代、手术等治疗措施。
近年的研究显示MSCs在胰腺组织修复中有重要价值，其自我更新、多向分化潜能、独特的低免疫原性和免疫调节及促进新生血管形成等作用可能为重症急性胰腺炎提供一种全新的治疗方法。可以显著改善胰腺组织病理、降低血清淀粉酶和脂肪酶水平、降低血清促炎因子水平、升高血清抗炎因子水平。
MSCs不仅可以抑制促炎因子，还通过抑制胰腺星状细胞激活、促进其凋亡来减轻胰腺纤维化，可以向纤维化的胰腺“归巢”。虽然目前MSCs抑制胰腺星状细胞激活的具体机制尚不明确，但为今后MSCs用于治疗慢性胰腺炎提供了研究方向。
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总结
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间充质干细胞疾病治疗基础
①多向分化：具有强大的增殖能力和多向分化潜能；
②免疫调节：免疫原性低，有免疫调节功能，使用不引起免疫排斥反应，且可抑制排斥反应；
③定向归巢：当机体受损时，间充质干细胞会自发的去向损伤部位。
④数量丰富：各组织中含量丰富，易于采集。
⑤安全可靠：基因稳定，不易突变，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
⑥适用面广：适用范围广泛，可用于治疗广泛的组织损伤、衰老及退行性病变。
研究发现间充质干细胞在体外及体内试验通过影响细胞周期抑制胰腺肿瘤细胞增殖及诱导细胞凋亡。目前干细胞在消化系统的研究与应用主要集中在肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、炎症性肠病及消化系肿瘤等领域。干细胞用于人类疾病的治疗是一个全新且十分有价值的领域，尤其对于消化系统疾病，具有广阔的应用前景。
?图文来源
世界华人消化杂志、搜狐新闻
?责任主编
刘敏、薛红
?医学审稿
肖春、王影琴、杨燕
?内容审校
施毅、易玲丽、瞿晓娜
?图文编辑
Glory
?间充质干细胞移植治疗消化系统疾病的进展.世界华人消化杂志;23(33):-[DOI:10./wcjd.v23.i33.]
?间充质干细胞到底有多牛.搜狐新闻盛世利众干细胞;
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