脂肪肝往往不被重视,因为早期没有症状。但脂肪肝危害严重,会导致肝细胞损伤,肝硬化,肝癌等,如果不进行积极干预,脂肪肝患者可能5-10年进展为心脑血管疾病和2型糖尿病。
脂肪肝和体重、腰围密切相关,男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米,发病率增高。
脂肪肝
1、酒精性脂肪肝
酒精可引起严重的肝脏损伤,但有时可以没有任何肝病相关症状和体征。部分患者是通过健康体检和化验被偶然发现。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期阶段,继而逐渐发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
值得注意的是,约20%的酒精性肝炎患者即使戒酒,肝病仍有可能继续发展,最终发生肝硬化;酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险很高,一旦发生肝硬化,即使戒酒,往往也不能完全防止肝癌的发生。
2、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病是体重超重和内脏型肥胖累及肝脏的表现,80%~90%的患者处于单纯性脂肪肝阶段。大多数非酒精性脂肪性肝病患者无肝病症状,多在常规体检中因肝功能异常、肝脏肿大,或肝脏超声检查提示“明亮肝”而被偶然发现。约36%的非酒精性脂肪性肝炎患者有乏力、右上腹不适。
3、妊娠合并脂肪肝
这种脂肪肝非常危险,引起肝脏功能急剧下降,肝细胞大量坏死,*疸,最后出现肝衰竭,临床死亡率很高。
4、儿童脂肪肝也越来越常见。随着肥胖症的流行,世界各地肥胖儿童脂肪肝患病率达到23%~77%。
脂肪肝是全身疾病累及肝脏的一种病理改变,其危害不仅仅限于肝脏,有时“无症状”不代表“病变轻”。
脂肪肝的预防
脂肪肝发生的因素是多方面的,而不健康的生活方式是主要原因。要防治脂肪肝,必须注意以下几点——
1、改变不合理的膳食结构
高脂肪、高热量食品(包括含糖饮料)消耗过多与肥胖症和脂肪肝关系密切。
2、改变不良的饮食习惯
过量进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵,以及不吃早餐等不良饮食习惯,为肥胖和脂肪肝的发病提供了条件。与同等热量的早餐或午餐相比,一顿丰盛的晚餐更容易导致肥胖和脂肪肝。
3、改变多坐少动的生活方式
4、避免酒精滥用
5、注意遗传易感性
治疗脂肪肝,真正有效的办法,就是减轻体重——减肥。
主持人欣怡与郑利书主任专家介绍
医院消化内科主任
主任医师郑利书
年毕业于南京铁道医学院医疗系。先医院及中国医科大学学习及进修。医院(医院)消医院消化内科从事临床工作30余年。是丹东市医疗事故鉴定专家组成员。丹东市内镜学会成员,辽宁省生物治疗学会理事。在国家核心期刊上发表论文10余篇。
熟练掌握消化系统常见病及多发病的诊治,对疑难重症有丰富的治疗经验,熟练操作胃肠镜检查及常规内镜下治疗,有娴熟的操作技能,成功救治了许多疑难重症的患者。对急性出血坏死性胰腺炎,上消化道大出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎,慢性胃炎,贲门失驰缓,胃肠息肉,重症溃疡性结肠炎及重症克罗恩病,缺血性肠病,嗜酸性胃肠炎,胆结石,血卟啉病腹痛型,腹型癫痫,腹主动脉瘤,铅中*,间位结肠,闭孔疝,憩室炎,病*性肝炎,肝硬化,硬化性胆管炎,胆汁淤积性肝病,自身免疫性肝病及肝衰竭等有丰富的诊治经验。
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