第五节胰腺炎
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性两种。
在急性胰腺炎胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的黏液屏障，强调了胆道感染在本病发生上的重要性。
在慢性胰腺炎，由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的患畜急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患，患畜有腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。
急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症)，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分患畜发生猝死。
诊断主要根据临床表现，实验室检查和影像学所见。
根据临床表现及病型，选择恰当的治疗方法。
1.非手术治疗
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染患畜均应采用非手术治疗。
2.禁食、鼻胃管减压
持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
3.补充体液，防治休克
患畜均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持血液循环稳定和水、电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
4.解痉止痛
诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免引起括约肌痉挛。
5.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂
胃管减压、H2受体阻滞剂(如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的患畜。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
6.营养支持
早期禁食。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症患畜外，可应用脂肪乳剂作为热源。
7.抗生素的应用
早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
8.手术治疗
胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。
急性胰腺炎的手术治疗指征包括：继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。
手术方式主要是剖腹清除坏死组织，放置引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。
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