王刚哈尔滨医院胰胆外科
教授、博士研究生导师
年加入“中国普通外科青年学者攀登计划”
点击文末阅读原文
观看完整访谈视频
1
“我和外科的关系不是一见钟情,而是日久生情。”
并非出身医学世家的王刚在填报高考志愿时听从父母的建议报考了医学专业,从此开始与医学“日久生情”的故事。小时候的王刚对医学并没有太深的认识,但随着不断地学习,王刚逐渐“沦陷”,实习时普外老师在手术台上的挥刀救人的身影更让王刚钦佩不已,而当年也正是哈尔滨医院的外科医生将罹患疾病的母亲救了回来,一切的一切都在王刚的心里留下了深深的烙印。王刚:“随着我在这个行业工作的时间越长、工作量越来越大,我对医学的感情是越来越深的。如果现在问我选择医学后不后悔,我是绝对不后悔的。因为外科医生通过自己的双手把病人从生死线拉回来,拯救了很多病人的性命,这种成就感、满足感是其他任何方式都无法取代的。”22
“每一步手术操作都让我痛并快乐着。”
胰十二指肠切除术是普外科的标志性手术,能够独立地完成这类手术标志着一个普外科医生的技术水平已达到一个相对成熟的阶段。王刚医生在33岁那年作为主刀医生完成的职业生涯首例胰十二指肠切除术也成为了他印象最深刻的一台手术。
王刚:“病人是一个二次手术的患者,在整个手术过程中,我的身上都被汗水浸透,每一步操作也都让我痛并快乐着,手术成功后带来的兴奋整整持续了一个礼拜的时间。这是我的职业生涯中非常有意义并且最难忘的一例手术。”
王刚医生作为主刀医生经历过最惊险的手术是关于一个腹腔肿瘤并且出血的患者。王刚医生接到急诊时,患者的血压已低到80/50mmHg,后续彩超引导穿刺时更在腹腔里抽出了大量不凝血。在以最快的速度将患者送上手术台后,难题摆在了王刚面前:腹腔里隐约可见着约10cm*15cm大的实体肿瘤,但由于溢血过多无法看清起源及完整形态,在尝试了所有止血方法后,切口依然不停溢血,完全无法看清术野。此时的他意识到切除肿瘤将是止血的唯一办法,在沿着脏器周围将肿瘤小心切除的过程中,患者血压一度下降到50/30mmHg,输血继续手术再输血再继续手术,直到把肿瘤切除后才得以看清肿瘤为胰腺来源,术后病理也证实患者为胰尾实性假乳头状瘤自发破裂出血。
3
“问题来源于临床,但答案却在科研。”
一名外科医生的主要任务是为患者解除病痛,但临床工作中会遇到很多问题,而科研则是解决这些问题最根本的手段。近年来,王刚医生立足临床,主持承担多项课题,发表SCI论文30余篇,其研究成果在学界广受认可。(王刚医生部分荣誉证书)王刚:“问题来源于临床,但答案却在科研。一个外科医生手术做得再多、做得再好也只能称之为‘匠’,只有把科研工作做好,才能把临床工作提高到一个新的台阶。比如胰腺癌治疗,现在的外科医生已经把手术做到了极致,但相比二十年前,患者的远期生存率并没有得到显著的提高。后来外科界提出‘Biologyistheking’的观点,认识到只有真正理解了胰腺癌的生物学行为特性,才有可能从根本上改善胰腺癌的预后。
科研是伴随外科医生职业生涯的永恒命题,并在每个阶段有着不同的意义。我认为青年医生可以从基础科研入手,由于基础科研的周期相对较短,限制条件较少,这一过程中可以迅速地把自身的科研水平和能力提高到一定水平,为之后的临床研究打下基础。”4“外科创新的灵感,源于对临床细节的追求。”
胰瘘是胰腺切除术后最常见,也是令人最困扰的问题,外科医生在这方面做了无数尝试以期解决这类问题。年,王刚医生以第一完成人发表的《外固定套入荷包捆绑式胰肠吻合在预防Whipple术后胰漏中的应用》获得了黑龙江省医疗卫生新技术成果一等奖。对于王刚而言,创新的灵感是瞬时爆发的,可能是在手术时,也可能是在讨论病情时。这一技术创新便是在手术中和同事讨论时突然想到的,创新技术在不需要复杂器械的前提下,减少了吻合口处的针眼,有效降低了胰瘘的发生概率,临床上几乎避免了生化瘘的发生。王刚:“作为外科医生,最实际有效的创新应该是在手术中用更好的办法提高手术安全性给患者带去更多的益处。外科是团队工作,灵感可能来自团队的每一个人,很多时候学生的一句无心之语也能带来很大的启发。因此,外科医生不缺乏灵感,重要的是在于重视灵感,把它及时地总结归纳,这对于提高我们的手术技巧和手术质量是非常重要的。”5“孙备教授既是我的老师,也是我的偶像。”
王刚医生的老师是哈尔滨医院普外科主任、外科教研室主任、胰胆外科主任孙备教授。从年来到孙备教授的团队,至今已有16年。
王刚:“孙备教授是哈尔滨医科大学最年轻的正高级职称获得者、最年轻的博导,也是整个哈医院最年轻的科室主任,他既是我的老师,更是我的偶像。不论是在学习、生活还是工作上,他都给予我无微不至的关怀:他会教导我把握科研、临床工作中的每一个细节;在取得成绩的时候,告诫我不要盲目乐观、要保持冷静;在遇到挫折的时候,鼓励我继续努力。因此能成为孙备教授团队的一员,我非常骄傲和自豪。”
6“尽我一切的努力让不同阶段的学生都得到更好的发展。”
王刚教授现已是哈尔滨医科大学普外科专业的博士生导师,他针对不同的阶段的学生,为其制定了不同的学习要求。王刚:
“我对我的学生极为重视,正如当年我的老师提倡的阶段性发展论,我希望尽一切的努力让不同阶段的学生都得到更好的发展。对于主要从事临床工作的硕士研究生,我的要求可以概况为以下几点:一、注重临床思维的培养,现阶段看不懂手术是常态,但临床思维的建立是往后发展的基石;二、扎实外科基本功,熟练掌握缝合打结这些基础操作比看懂一台手术更为重要;三、不犯低级错误,若不重视基本理论、基础知识将会造成患者生命危险;四、多做思考的工作,面对临床问题,不仅要解其然更要思其所以然;五、避免犯同样的错误,允许有犯错的空间,但不能在同一个地方反复跌倒。而对于博士研究生的培养,我更希望激发他们的主观能动性。当他们能够通过查阅文献主动提出前沿的焦点问题时我会感觉非常欣慰。”
7“化感恩为动力,为外科做贡献。”
过去一年里,王刚医生参加了“攀登计划”举办的多次学术活动,采访中,他也分享了其中的收获和感受。王刚:
“作为攀登计划2.0的成员,我非常感谢中国实用外科杂志及其背后默默付出的团队为我们青年医生搭建了这样一个高水平的平台,为我们营造了一个非常好的学术氛围。身边的“攀友”医院年轻一辈中的佼佼者,无论是学术会议中的正式讨论,还是平时的私下交流,都对我临床科研工作中遇到的困惑和困难起到了点拨和帮助的作用。我在感恩之余,更要秉承攀登计划2.0“传承、创新、交流、励行”的宗旨,尽最大的努力为中国普通外科事业的发展贡献自己的一份力量。”近年学术成果发表SCI论文
DuanPY,MaY,LiXN,QuFZ,JiL,GuoXY,ZhangWJ,XiaoF,LiL,HuJS,SunB,WangG.InhibitionofRIPK1-dependentregulatedacinarcellnecrosisprovidesprotectionagainstacutepancreatitisviatheRIPK1/NF-κB/AQP8pathway.ExpMolMed,,51(8):90.LiX,LiL,LiuL,HuY,ZhaoS,SunJ,WangG,HaiX.RiskFactorsofMultidrugResistantPathogensInducedInfectioninSevereAcutePancreatitis.Shock,May8.doi:10./SHK..[Epubaheadofprint]JiL,GuoX,LvJ,XiaoF,ZhangW,LiJ,LinZ,SunB,WangG.Hypoxia-InducibleFactor-1αKnockdownPlusGlutamineSupplementationAttenuatesthePredominanceofNecrosisoverApoptosisbyRelievingCellularEnergyStressinAcutePancreatitis.OxidMedCellLongev,,:.Xiao-YuGuo,FanXiao,JieLi,Yi-NanZhou,Wang-JunZhang,BeiSun,GangWang.Exosomesandpancreaticdiseases:status,challenges,andhopes.IntJBiolSci,,15(9):-.CenME,WangF,SuY,ZhangWJ,SunB,WangG.Gastrointestinalmicroecology:acrucialandpotentialtargetinacutepancreatitis.Apoptosis,,23(7-8):-.JiL,WangG,LiL,LiYL,HuJS,ZhangGQ,ChenHZ,ChenH,KongR,BaiXW,SunB.RiskFactorsfortheNeedofSurgicalNecrosectomyAfterPercutaneousCatheterDrainageintheManagementofInfectionSecondarytoNecrotizingPancreatitis.Pancreas,,47(4):-.QiaoN,WuLF,GaoW,QuFZ,DuanPY,LiPQ,SunB,WangG.Anatomiccharacteristics,identificationandprotectionofthenonrecurrentlaryngealnerveduringthyroidectomy.OtolaryngolHeadNeckSurg,,(2):-.CaoCL,DuanPY,ZhangWJ,LiL,QuFZ,SunB,WangG.Acutepancreatitisinducedbyetoposide-lobaplatin