胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 20:44:00

近日,肝胆外科团队又成功抢救了一例重症坏死性胰腺炎。

病情来势凶险

眼前这位神采奕奕的富老伯,一个月前还躺在重症监护室的病床上,病情相当凶险······

剧烈的腹痛、呼吸急促、上腹部压痛、反跳痛、*疸、盆腔积液、胆总管结石、血淀粉酶,中性细胞比值87.1%,呼吸35次/分,血氧89%……一系列的检查、体征及化验都提示着患者目前存在急性重症胰腺炎。

富老伯发病原因为胆道梗阻,需要急诊行胆道引流,然而富老伯的病情危急,且合并着呼吸功能障碍、既往又有前列腺癌伴多处骨转移,一般情况欠佳,各种手术风险都比较大。

权衡所有可选方案的利弊,患者家属将医患信任交给了肝胆外科李春生副主任医师团队。

术中情况复杂

术前准备有序进行着,富老伯被送入手术室。

打开腹腔:胆囊、胰腺充血水肿,胰腺部分出血坏死。李春生团队随即进行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流、胰腺坏死组织清除引流……紧张却有条不紊l。

术后关卡重重

成功的手术是康复的基础,术后的护理和治疗更是康复的关键。在医护团队的努力下,富老伯顺利度过了呼吸衰竭、出血、腹腔感染等危险关头,身上的管子一根根拔除了,从床上活动到床边站立,再到活动自如,微笑慢慢在富老伯的脸上绽开了。

后记

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,此型病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率高。这个患者在医患双方的共同努力下,患者恢复良好。

科室简介

医院医院一直以来重点发展科室,自年开始就开展了腹部大手术,医院中最先开展腹腔镜手术的医疗单位之一。近年来,普外科发展迅猛,已形成了专科特色突出、技术领先、人才梯队合理的优势学科。普外科以专业治疗组对疾病进行特色诊治,拥有胃肠外科、肝胆外科、血管外科、糖尿病减重外科、甲状腺外科、乳腺外科、疝外科、肛肠外科等亚专科治疗组。

肝胆外科

肝胆外科拥有目前先进的腹腔镜手术设备、电子胆道镜、液电碎石仪、胆胰管内窥镜、ERCP诊疗系统。常规和特色开展除肝移植外的所有肝、胆、胰疾病的手术。

已多次举办包括全国胆胰外科学术会议、胆胰疾病微创治疗东海国际论坛等在内的国内、国际会议。

专家简介

闵志均,主任医师,普外科主任,复旦大学硕士生导师。

上海市医师协会肿瘤分会第一届委员会委员,上海市抗癌协会头颈外科委员会甲状腺学组委员。毕业于上海交通大学医学院,从事普外科工作近30年,擅长胃肠肿瘤规范化手术及综合治疗,肝胆胰疾病的微创治疗,在甲状腺肿瘤诊治方面也有相当的造诣。大力推进微创技术在普外科中的应用,率先开展腹腔镜胃肠肿瘤根治术,医院开展糖尿病减重手术。目前承担上海市卫生局课题一项,先后参与市卫生局课题2项,市科委课题2项和浦东新区科委课题1项,发表核心期刊论文20余篇,其中SCI收录4篇

专家门诊:周二上午

杨晓平,副主任医师,硕士生导师,医学博士。

上海市浦东新区卫生系统普外科学科带头人、医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员、上海市医学会外科学分会胆道学组委员、上海市胆道疾病会诊中心专家组成员、上海市浦东新区医学会肝胆外科专业委员会委员兼秘书、上海市浦东新区医学会普外科专业委员会委员、医院肝胆胰肿瘤多学科诊疗部(MDT)秘书长。

医院普外科工作近20年,熟练开展胰十二指肠切除术、肝切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术等高难度手术。擅长腹腔镜微创手术,如改良腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除术;三镜联合治疗胆囊胆道结石;腹腔镜规则肝叶、肝段切除术;腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术;腹腔镜巨脾切除+断流术;完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠吻合术;腹腔镜胆囊癌根治术;腹腔镜胰体尾癌根治术;腹腔镜保脾胰体尾切除;辅助腹腔镜胰十二指肠切除术;腹腔镜复杂肝囊肿切除+开窗引流术;腹腔镜下各类疝无张力修补术等各类肝胆外科手术。

专家门诊:周一上午、周日上午

张箭平,主任医师

担任第五届上海市中西医结合学会外科专业委员会隐瘢痕微创外科手术学组委员,上海市医学会普外科分会第七届委员会区县学组委员,浦东新区肝胆胰诊治协作组副组长。近30年来一直从事普外科临床及教学科研工作,对普外科疾病特别是肝胆胰疾病和胃肠肿瘤的诊治积累了丰富的临床经验,是医院最早开展外科微创治疗技术的人员之一。首批入选上海市卫生系统区县百人培养计划,先后承担区科委、区卫生局课题5项。在核心期刊发表论文15篇。

专家门诊时间:周一下午

李春生,主任医师,医学硕士,硕士生导师。

上海市中西医结合学会胰腺疾专业委员会委员,上海市浦东新区普外科专业委员会委员,上海医学会中西医结合外科隐疤痕学组委员。对普外科常见病、多发病以及疑难、危重疾病的诊治,积累了丰富的临床经验,尤其在外科急危重症病人的救治方面取得了良好的效果,在肝胆胰疾病的规范化治疗、腹腔镜微创外科、尤其肝内外胆道疾病的微创治疗,重症胰腺炎的个体化治疗等方面有较高的造诣,率先开展了小腔道内窥镜在胆道外科的综合应用、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查等多项新技术、新项目,对胆囊癌、肝癌、胰腺癌、肝硬化门静脉高压手术治疗等诊断及手术治疗积累了丰富的经验。

专家门诊:周二上午

薛冰,副主任医师

从事临床工作20多年,擅长肝胆胰疾病的规范化治疗、腹腔镜微创外科、尤其肝内外胆道疾病的微创治疗。熟练开展ERCP、PTBD等微创介入治疗胆总管结石和急性胆道感染。先后承担(省)市区级课题3项,在国家级核心刊物上发表论文8篇。

专家门诊:周三上午

蔡雷,副主任医师

从事临床一线工作近20年,对普外科常见病、多发病以及疑难危重疾病的诊治,积累了丰富的临床经验,尤其在外科急危重病人的救治方面取得了良好的效果,在肝胆胰疾病的规范化治疗、腹腔镜外科、尤其肝内外胆道结石及肿瘤的手术治疗、微创治疗,以及重症胰腺炎的个体化治疗等方面有较深的造诣,率先在我院开展了ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)、PTCD等多项先进技术,对肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌等诊断及手术治疗积累了丰富的经验。对工作认真负责,医院荣誉称号。参与多项市区级课题,在国家级核心刊物上发表论文十余篇。

专家门诊:周五上午

温馨提醒:专家专科门诊时间以当天为准,预约咨询电话或

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