南阳方城的吴廷魁,死里逃生后,被华夏保险公司逼的要“开腹索赔”!
吴廷魁之所以会萌生“开腹索赔”的想法,还要从今年的8月份说起,当时他突发急性重症胰腺炎,在医院重症监护室治疗了十多天,花了将近13万元,病愈出院后找自己投保的华夏人寿保险公司进行理赔时,对方以不符合重大疾病条款保险责任为由,拒绝理赔。
而原因就是吴廷魁在住院治疗时没有进行开腹手术。
△医院诊断证明书理赔与否要看有没有进行开腹手术?吴廷魁认为不合理,也多次跟华夏人寿保险公司进行沟通,但始终得不到解决,这让他的心掉进了冰窟窿。他甚至多次到郑大一附院,央求主治医师修改病例,要求开腹。从华夏人寿保险出的这份保险合同上,可以清楚的看到,第48条“急性坏死胰腺炎”除了病种名称外,还标明了治疗方式“开腹手术”,这种要求依照现有的治疗方式还合理吗?合理吗?河南省医学会消化内镜专科分会常委吴慧丽介绍,急性胰腺炎包括重症急性胰腺炎,现在基本上都不需要开腹手术。关于重疾要求“开腹”才给理赔的情况,其实在健康险管理办法里面也有新的规定,针对治疗手段的要求,应该当尊重被保人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理或者违背一般医学标准的要求~其疾病诊断标准应该符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术发展的趋势,故此,我可以认为这是对于过往旧条款新理赔,对于被保人有利的一个解释~医生已经明确了他的情况,不需要用到开腹就可以治疗,而且微创技术成熟了,对于人的损伤也降低,理赔工作者,应该也要根据医疗技术的发展调整理赔的结果,而不是一拒了之......很多客户去了理赔宽松的香港前三季度从新单保单数来看,重疾险依然是内地客户的最爱,这也得益于香港重疾险的重大优势。
重疾险的新单数量达到57.7%,与年同期的28.5%相比,增长了许多。
内地人去香港买得最多的通常是重疾和分红两类,其中,重疾险的性价比最高,超过一半内地客都选择它。
案例:23岁女性,非吸烟,人民币保额
香港重疾的理赔香港保险理赔,只需要顺丰快递即可。
香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。
几乎所有的客户都关心理赔会不会很麻烦?一旦有纠纷,是不是要去香港打官司?您多虑了,小编一一作答。
香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现,所有理赔,投保人均无需亲自来香港。
香港保险热销,理赔只需快递,
就是这么简单,就是这么任性。
理赔方式
如有需要,客户可以选择两种理赔方式:
1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人,递交公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。
另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。
危疾保障理赔
1、请填妥《危疾理赔申请书》
2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有)。
3、有关文件需要在诊断当日起计天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。
在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分。
2.主诊注册西医已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署。
3.附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本。
4.如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。
香港重疾险魅力所在关于香港保险的优势太多,小编已经不想说太多了。可以点击阅读原文制作计划书获取私人订制。这里说几个关键优势。
一、同样保额,香港保险保费便宜。非吸烟者重疾便宜约30%,吸烟者重疾便宜可达50%。
二、同样保费,买到的保额更高。和第一条一个道理。
三、重疾保险保障范围广。说香港保险的重疾疾病种类多,很多内地保险人不服气,现在内地重疾保险保障疾病种类也不少了,也有50多种。数量虽然多了,但是质量跟不上,具体的疾病定义非常严格,同样的病,香港赔大陆不赔。在一些早期危疾的预支赔偿方面,内地保险和香港保险比,还有很大差距,尤其是原位癌的理赔。香港重疾的多次理赔产品最高理赔7次,目前在内地还没有。还有就是分红,香港的重疾保险分红高达5.8%,对于内地重疾险分红水平非常低,甚至没有分红。
四、分红水平高。这里不展开分析了,可以参考《流氓!没有分红的重疾险就是耍流氓!--谈避开买重疾万亏90万的坑!》。
除了上述保费低,保障范围广,分红高等优势外,香港保险对于儿童投保则优势更为明显。
不仅如此,对于很多儿童所患的先天性疾病,内地绝大多数重疾险是不保的,而香港是保障的。比如友邦的加裕智倍保2,客户在怀孕的时候就可以投保,孩子还没出生,保险就已经好了,出生后所有疾病都是全面保障的。
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