近两年,各地*府推出了各自版本的“沪惠保”。截至年底,各地沪惠保参保人数超过万,累计保费超10亿。
01什么是沪惠保?
是由上海市*府指导,由上海市医疗保障局会同相关部门与承办保险公司共同商定的专属上海市的商业补充医疗保险产品。*府统一保费标准和保障范围,经公开招标选定商保公司承保的普惠型保险,是上海医保普惠型商业补充健康保险(医疗险)。中国保监会将其称为“城市定制型商业医疗保险”。
通过公开招标方式优选了中国人寿寿险、太保寿险、中国人寿、人保健康、平安健康、泰康养老等9家公司负责承保。
●谁可以投保沪惠保?
上海沪惠保唯一的参保条件是。全体参加上海市基本医疗保险的在保人员,没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。
或者您这么理解:只要医疗费用结算时能使用上海医保就可以。
投保条件宽松:不限年龄、不限既往病史、不限户籍、不限职业、没有等待期。
●“沪惠保”保什么
商业百万医疗险、沪惠保如何选?
●有医保,需要商业百万医疗、沪惠保吗?
非常需要,很多人觉得有医保就万事大吉,事实上,医保可以报销的金额非常有限,在重大疾病面前救命的可能是社保范围外的药品和材料
医保报销额度=(总费用-起付线-自付部分-自费部分)*报销比例医保
自付部分:医保保范围内需要自己支付费用的部分。社保范围内用药等,不是%报销的,有一定报销比例:甲类药:种,医保全报;乙类药:种,自付10%-35%。
自费部分:是不在医保范围内的医疗费用,只能自己承担费用的部分。
丙类药:医保不予报销,全部都需要自费,有种,全自费!大病进口药、特效药全在丙类药。
社保范围外的用药、诊疗项目都不报,如进口药不能报销。而有超过96%的药品不在社保范围内。
上海目前医保看起来职工医保最高可以报销到55万,最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人20%。好像很多钱是吗?事实是这些都是社保范围内的费用上限,真的重大疾病时,昂贵的救命的药和材料不在这些范围
理赔案例:
25岁,男孩,吃宵夜腹痛后确诊急性胰腺炎,住院3个月,花费万,医保仅报销了27.9万,医疗险一年块钱,报销了84.2万。
●商业百万医疗、沪惠保如何选?
商业百万医疗险>沪惠保,
有医保,建议再补充一份补充医疗险,因为医保只能报销社保范围内的费用,而商业百万医疗
沪惠保是需要有上海医保且用上海医保结算后才能用的补充医疗险
沪惠保元/年:住院费用报销这块仅限于社保范围外自费部分
商业百万医疗险以平安长期医疗险为例:30岁女性,一年元,不限社保目录,报完社保减去1万免赔额,剩余部分百分比报销
如果身体情况能买商业百万医疗险,建议优先买商业百万医疗险,因为它能报销的更多,免赔额更低,不限社保范围%赔付,
再花三杯咖啡的价钱补充沪惠保:看中他的住院自费医疗费、21种特定高额药品、质子重离子的保障责任
购买沪惠保常见问题答疑
如果您想了解更多保险信息,咨询保险方案
如果您想了解保险经纪人的工作,想加入我的团队,欢迎联系我。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇