看过许多的病人和家属，唯有那位家属留下非常特殊的印象。秋夜，几个字就可以描述，冷清清，难熬。
外面已经是秋天了，冷风吹到脸上，我知道，一年一度数日子过的时候来了，每年这个时候都在掰着手指头数什么时候到11.15。济南的秋天非常短暂，可以一夜入秋，再一夜就是冬天了。秋天冷暖不定，于是冷暖交界高发疾病开始爆发，呼吸衰竭还有各种心脏病包括心力衰竭和心肌梗死病人逐渐多起来了，急诊医生和护士在这些衰竭中有一丝欣慰，终于渡过夏日胰腺炎的季节。胰腺炎，在国内仍旧是胆系结石是最主要的原因，其次酗酒暴饮暴食逐渐增多，随着我们生活水平的提高，高脂血症导致的胰腺炎也越来越多了。有些人甚至三者均有，三种因素相互促进，由此诱发的胰腺炎，让医护非常的头痛。
淅淅沥沥的小雨一直下着，路上的行人非常少，都裹紧了衣服匆匆走过。急诊科依旧灯火通明，依然的熙熙攘攘，人来人往。
接班后，看看抢救室好像没有满员呢。心里一阵窃喜，但是不能说，也不敢说不忙，因为这是有魔咒的，如果说出来了，那迎接你的将是无比忙碌的夜晚。很快就看完了留观的病人，好在还算稳定。坐下来看着外面路灯下的行人，数数日子，离11.15还早呢，又要开始熬这段时间了，这冷暖不定的日子，年轻人都难熬，何况是那些呼吸衰竭和心力衰竭的老人，期盼着早日供暖，也祈求夜班之神保佑，不要有太多的病人哦……
外面的雨好像大了起来，走廊里有冷风吹进来，让人有穿秋衣的冲动，下夜班后一定穿秋衣。“医生，快来看看病人，意识不清。”等我冲到病人身边，我们护士已经连接好监护，外周血已经抽好了，多位护士正在给病人建立静脉通道……病人是一位中年女性，体型偏胖，全身紫绀，四肢湿冷，心率多，血压竟然没有量出来，看着抽出来的血，白乎乎的，问周围的人，“谁是家属？能说说情况吗？”竟然一阵沉默，没有家属？这明显是一位休克病人，四肢花斑、紫绀，病情极其危重，外周静脉通道很有可能建不了，我要和家属谈谈建深静脉置管的问题。
出乎我意料之外，过了没几分钟，护士告诉我，静脉通道建好了，“那就准备液体复苏，快速滴入林格氏液ml，争取再给病人建几路通道。”“明白，所有的人都上去了，能建多少几条静脉通道，就建多少，这是重病人。”欣慰的是，队友如此的优秀，面对困难，面对重症病人，我们才有底气。周围的人也看出问题的严重性了，“她的家属在后面，我们已经通知了，很快就来了……”
等ml林格氏液进入病人体内，血压终于出来结果了，76/42mmHg。患者血液化验结果出来了，淀粉酶特别高，远超正常值范围了，血脂水平已经超过测量上限了，血钙非常低，血气分析里面乳酸也是飙升，想想那静止后乳白色的血液，这病人重症胰腺炎无疑了，高脂血症可能是病因。继续给予病人液体复苏，注意检测生命体征。
过了一段时间，病人逐渐有意识了，赶紧问问情况，原来是白天打吃了一顿，感觉有点不消化，然后就躺下睡了，肚子逐渐疼起来，因为家里没有人，喊医院去，然后就不知道了。旁边的人补充说，去医院的路上，她一直说疼得受不了，汗珠子直往下淌，医院呢，就迷糊了，说不清楚话了，到医院后医生医院，治不了，于是就来了。已经告诉她的家人了，孩子在外地上学，丈夫在一个工地打工，正在赶来的路上。
突然一位穿着短裤，大背心，脚上穿着布鞋，沾满了泥水，闯进来，“XX在哪里？”看来是病人的丈夫来了，“医生，她怎么样啊？什么病？”病人已经清醒了，我轻轻和他示意一下离开抢救室来到诊室。“病人以前有什么病吗？有没有暴饮暴食啊？”“她以前有胆结石，也问过医生，怕手术没有管他，反正就是吃的不合适就会疼会，我在外面打工，家里就她一个人操持，喜欢吃肉，现在条件好了，吃肉多点……”“她目前高度怀疑是重症胰腺炎，治疗难度很大，病因和她胆结石还有喜欢吃肉有关系。”“要花多少钱？只要能治好，我愿意。”秋夜里穿着短裤背心的男人涨红了站起来，“医生，我有钱，邻居们已经和我说她的情况了，医院都不敢收了，我准备钱了，以前问胆囊结石需要1、2万，那时候她害怕不敢做，现在我准备好了……”说着从短裤口袋里掏出四沓钱，看样子是4万吧，放在我面前。我叹了一口气，“这不仅仅是胆囊结石的事情，目前来看，她是重症胰腺炎，花费远不止这个数，再加上一个0还不止，而且对于发生休克的病人，目前身上还密布花斑，治疗效果可能不好，换另一句话，有可能人财两空……”当医生久了，我不仅仅要懂治疗方法，还要会算帐，会经济学，很多家属是满怀希望来的，如果最后人财两空，那么医生面对的将是……
虽然这样的事情在急诊天天上演，我不愿意，也不喜欢将这样的现实和家属说，可目前就是这个现状，我们对于很多疾病的了解甚至不如对天上的月亮了解的多，我们也不知道结局。还有那么多的题外话，有多少次在梦中，我要只考虑治病该多好！！！
思绪已经离开了诊室，很快就被拉回来了。“花多少钱我都要去治，孩子还靠她呢，家还靠她呢，我可以去借，卖房子都可以。我相信你们，如果在你们这里治不好，我认了！”涨红的脸更红了。
只要您信任，我们就会去做百倍的努力！心电监护上心率已经降到次/分左右了，血压还飘忽在85/50mmHg左右，意识时而清楚时而模糊。这一切预示病人还需要进一步的强化干预，需要ICU介入了。和ICU医生交流一下病情，大家对病情的考虑基本一致，ICU里面已经满床了，可是面对如此危重的病人，我们还是要努力一下，还有家属对我们的期望。ICU医生最终还是准备加床，虽然病人非常重，但是还算年轻，还有家属那份信任值得我们去搏去努力，也许可以创造奇迹呢……
等天亮了，我碰见ICU值班的医生，他们连夜做血浆置换，置换出很多的油脂。有希望吗？有希望吗？真心想听到ICU医生给我肯定的答复，其实我也知道，希望很小。真的希望她会好起来。自此以后，天天