胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 0:53:00
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第一节肝炎

肝炎又称急性实质性肝炎,是以肝细胞变性、坏死和肝组织炎性病变为病理特征的一组肝脏疾病。马、牛、猪、羊、犬、猫、鸭等各种畜禽均可发生。按病程,有急性和慢性之分。按病理变化,分为*色肝萎缩和红色肝萎缩。

导致肝组织坏死和炎症的原因很多很杂,通常归类于中*、感染、侵袭、营养缺乏和循环障碍5类因素。

1.中*性肝炎

见于各种有*物质中*,如磷、砷、锑、硒、铜、钼、四氯化碳、六氯乙烷、棉酚、煤酚、氯仿等化学*中*;千里光、猪屎豆、羽扇豆、杂三叶、天芥菜等有*植物中*;*曲霉、红青霉、纸板髓孢霉、杂色曲霉、构巢曲霉、黑团孢霉等真菌*素中*;还见于饲喂尿素过多或尿素循环代谢障碍所致的氨中*等。

2.感染性肝炎

见于细菌、病*、钩端螺旋体等各种病原体感染,如马传染性贫血、沙门氏菌病、钩端螺旋体病、马病*性动脉炎、牛恶性卡他热、猪瘟、猪丹*、犬病*性肝炎、犬疱疹病*性肝炎、鸭病*性肝炎以及伴有肝脏肉芽肿形成的全身性真菌病等。

3.侵袭性肝炎

主要见于肝片吸虫、血吸虫的严重侵袭。蛔虫幼虫的移行,也是动物肝炎的常见原因。

4.营养性肝炎

主要见于硒缺乏、维生素E缺乏、蛋氨酸缺乏和胱氨酸缺乏。如猪、鸡、大鼠以至绵羊的饮食性肝坏死。

5.充血性肝炎

充血性心力衰竭时,肝窦状隙内压增大,肝实质受压并缺氧,可导致肝小叶中心变性和坏死。如犬恶丝虫病所致的腔静脉综合征时,前腔后腔静脉内有大量心丝虫成虫,造成严重的肝被动性充血,可引起急性肝炎、肝衰竭甚至死亡。

本病是由于受传染性和中*性因素的侵害,肝细胞发生炎性肿胀、变性和坏死,影响胆汁的形成和排泄,血中胆红素增多,引起*疸;血液中胆酸盐过多,刺激血管感受器,反射性地引起迷走神经兴奋,心跳变慢;排泄到肠道内的胆汁减少或缺乏,肠道蠕动缓慢,故病初便秘,继而肠内容物腐败加剧,同时脂肪消化、吸收障碍,则发生下痢;肠道中维生素K的吸收与合成减少,致凝血酶原减少,病畜具出血性素质。由于肝细胞受损,肝的代谢和解*功能障碍,所以出现酸中*、肝性昏迷。

1.急性肝炎

表现消化不良,粪便臭味大而色泽浅淡。可视黏膜*染(肝性*疸),肝浊音区扩大,触诊疼痛。

2.充血性肝炎

表现精神沉郁、嗜眠、昏睡、昏迷或兴奋狂暴等神经症状(肝脑病症状)。鼻、唇、乳房等无色素部皮肤发红、肿胀、瘙痒,甚至溃疡,显现光敏性皮炎。体温升高或正常,脉搏和心动徐缓。有的全身无力,表现轻微腹痛或排粪带痛。

3.慢性肝炎

由急性肝炎转化而来,呈现长期消化不良,逐渐消瘦,可视黏膜苍白,皮肤浮肿,继发肝硬变则出现腹水。充血性肝炎还伴有慢性充血性心力衰竭及其原发病所固有的症状和体征。

肝功能检查:血清*疸指数升高;直接胆红素和间接胆色素含量增高;尿中胆红素和尿胆原试验呈阳性反应;血清胶体稳定性试验强阳性;乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)等反映肝损伤的血清酶类活性增高。

依据于临床表现、肝功能试验以及肝活体组织病理学检验。病因诊断较难,应首先作出上述3种病因类型的归属,然后逐个确定其具体病因。

要点是除去病因,保肝利胆。除去病因,在大多数情况下指的是治疗原发病,而许多原发病本身是很难治愈的。

常用的疗法包括:静脉注射25%葡萄糖溶液、5%维生素C溶液和5%维生素B1溶液;服用蛋氨酸、肝泰乐等保肝药,内服人工盐等盐类泻剂配合鱼石脂等制酵剂,以清肠利胆,有出血倾向的可用止血剂和钙制剂,狂躁不安的,应给予镇静安定药等,做对症处置。

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