研究表明,多数的大肠癌是肠息肉一步步演变而来的,于是很多人选择了肠镜检查,在检查时发现有肠道息肉,一般医生会建议当时就顺便切掉,以绝后患。
但是,很多人会问:肠息肉要怎么切?需要开刀吗?疼不疼?切掉就不会得肠癌了吗?切除后还需要注意哪些问题呢?
针对患者这一系列的疑问
本期科普为大家逐一解答
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一、发现肠息肉该怎么办?
一旦发现肠息肉,治疗方法有:内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等,目前主要是内镜下治疗,一般不需要开刀。药物治疗疗效并不明显。
二、切除息肉后,会感觉到痛吗?
切除小的息肉,一般不会感到痛!
原因在于我们身体有两套感觉神经支配我们的身体各个器官。
支配我们人体皮肤的神经对切割、挤压、打击这种外力作用会感觉到明显的疼痛。我们的肠道深藏在腹腔内,基本不会遇到切割、挤压这种情况出现,所以胃肠道神经对切割挤压等外力作用没什么感觉;相反,对牵拉、扩张等外力作用会感觉到明显的疼痛,比如炎症导致的充血水肿牵拉,肠梗阻导致的肠道扩张都会产生比较明显的疼痛。急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻等都会有明显剧烈的疼痛。所以检查中发现比较小的息肉(通常指小于0.5cm的)可以顺便切除,并不会感觉到疼痛。切除息肉,夹子在创面旁打开三、息肉切除后会复发吗?
大肠息肉摘除术后很容易复发。许多大肠息肉患者在术后几年内出现了息肉复发。
可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。主要原因有三点:
1、息肉切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发的可能性升高;
2、由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。
3、肠道准备较差,由于食物残渣、粪便没有清理干净,可能会遮挡住个头较小的息肉,影响到内镜医生的观察,造成漏诊。好的肠道准备与糟糕的肠道准备对比
有时,切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉,这也是正常的。因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查。
切除息肉后要多久复查?
因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期复查肠镜,复查的频率应当根据具体情况而定。
一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次;
腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
需要注意的是,绝大多数的人长有肠息肉却没有任何症状,除非息肉非常大了,或者癌变了,才会有腹痛、便秘、便血等症状。我们发现的胃肠道息肉,几乎全部都是做胃肠镜体检的无意发现的,所以建议大家:即使没有任何胃肠道的不适,如果到了40岁,也应该尽早做一次肠镜!此时,如果有息肉,大多都还是良性的,及时切除掉,能防止演变成肠癌。特别是有胃肠癌家族史者,更要提前到30岁左右做次肠镜,这样更为保险。
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