胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/30 21:12:00

本编掐指一算

你们这两天应该开始喝起来了

毕竟假期多的是

以饭局为名的聚会

但实际上

饭也不吃旧也不叙

逮到你就猛灌酒

不想喝?

开玩笑呢!

不会喝酒前途没有

只喝饮料领导不要

喝四杯是四季发财

喝六杯是六六大顺

喝酒本来的目的是让人高兴

可强行被灌酒

不仅有违喝酒的初衷

而且还可能付出“生命的代价”

40岁的张先生就是这么把自己

喝进了ICU

连续喝了一周他被送进了ICU

在张先生(化名)的认知里,喝酒是职场的一门必修课,再难的项目在酒桌上边喝边聊,成功的几率也大了不少。

张先生已经连续一周每晚都有应酬了,这天也不例外,但他全然不知生死危机正在逼近!

几轮推杯换盏下来,张先生已经喝了六七两白酒,刚准备起身去趟卫生间时,小腹突然开始剧烈疼痛。

冷汗从额头冒出,顺着脸颊啪嗒啪嗒往下滴。不到一会儿,天昏地暗,痛不欲生;同行人立刻拨打。

救护车将张先生送到医院,急诊科医生一看,不妙!

从病情来看,不排除是重症急性胰腺炎可能,如果病情继续加重,可能会出现ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、感染性休克,甚至迅速死亡都是可能的。

果不其然,张先生确诊为重症坏死性胰腺炎伴呼吸窘迫综合征,急诊科医生们也束手无策,立刻联系ICU将张先生转送进去,密切监护。

经过多天以来消化内科、ICU、血透室多学科联合救治,血液透析、呼吸机等各种器械轮番上阵,张先生死里逃生,生命体征终于平稳了。

但还没完,这才过了第一关,真正棘手的还在后头。

像矿工一样挖几个小时

将坏死组织一点点掏出

继之而来的感染、腹腔内大量坏死和积液渗出,形成胰腺包裹性坏死,死死压迫脾静脉……

巨大的包裹性积液坏死也同时压迫胃肠道导致不能进食,而且液体越积越多,随时有破裂的风险,而一旦破裂就有可能引起休克甚至死亡。

做手术?

可以,但危险。张先生肺功能差,又因包裹性积液压迫膈肌,麻醉风险巨大。

那咋办?不能就这样等死啊。

消化内科张筱茵主任决定用内镜微创方法,在超声内镜的精确引导下,避开腹腔内曲张的静脉,在胃与包裹性积液和坏死间打开通道,大量浑浊液体流出,立刻解除患者的压迫症状。

为避免包裹腔内坏死组织可能堵塞支架,内镜经瘘口进入坏死腔中将坏死组织一点一点掏出,像矿工一样,也是个体力活,几位医生轮流奋战数小时,才将大部分坏死清理完毕。

由于胰腺坏死范围大,这样的艰苦清创每隔2-3周做一次,支架也更换了数次,终于拨云见日,复查CT包裹性坏死灶消失,张先生体温正常,饮食完全恢复。

但话说回来

不就是喝了些酒吗?

为什么会这么严重?

重症急性胰腺炎

杀人不眨眼的“大魔王”

很多人都觉得,急性胰腺炎,带个“炎”字的能有多可怕,不就是发炎呗~!

你要是这么想,那就错了!

急性胰腺炎分为两种:

一种是急性水肿型胰腺炎(相对轻微)

一种是急性出血坏死性胰腺炎(重症胰腺炎)

后者尤为凶险,发病急剧,死亡率高达30%。

最主要的症状是:剧烈的持续性腹痛,一般集中在中上腹。

?怎么辨别?

都是肚子痛,怎么知道是因为吃坏了肚子引起的,还是急性胰腺炎引起的?

与普通肠胃病相比,急性胰腺炎所引起的腹痛——

起病更急,症状重且持续

常规处理难以缓解

并伴随恶心、呕吐等症状

那么,急性胰腺炎是怎么发生的呢?

我们都知道,食物进入人体之后要通过消化酶分解才能被吸收,而胰腺就是人体分泌消化酶的主要器官。

正常情况下,这些消化酶在胰腺里是没有消化作用的,要通过管道引流到十二指肠里面才会激活。

但是,当你暴饮暴食,胰腺一下扛不住,造成管道堵塞,消化酶出不去、只能积聚在胰腺内时,它们就会提前激活,导致胰腺被自身消化,引起炎症。

更糟糕的是,这些“泄漏”的代谢产物可能还会随血流到达全身,引发全身的连锁反应,并继发一系列器官功能障碍,例如急性肾功能不全、急性肺损伤等,严重的甚至会要人命!

那,怎么预防?

已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。

①不要酗酒:平时酗酒的人由于慢性酒精中*和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在这基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

②不要暴食暴饮:吃太多会导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。

③胆道疾病:避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。

好好爱护自己的胰腺!

别喝大

别吃撑

来源:医院

编辑:健康教育与传媒科

(资料来源网络,且仅用于科普公益宣传,如侵删。)

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