在很多人的印象中,脑卒中(俗称中风、脑梗、脑溢血)好像是中老年人才会得的病,然而近些年来,脑卒中的发病年龄越来越年轻。
近日有网友爆料,一名年仅19岁的吃播网红孙艺轩,突然脑溢血猝死,并指他经常暴饮暴食,消息震惊网友。据《时间视频》报道,孙艺轩在影音平台上经常分享日常饮食,风格浮夸、搞笑,备受喜爱。而他为了增加个人知名度,时常暴饮暴食,长期摄取高热量、高油脂的食物。
卒中,是由于大脑里的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起,具体来说,包括缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)与出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。
临床上病人表现以突发意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、认知障碍为主要特征。国际权威杂志《柳叶刀神经病学》在年4月的会议结果提示:大型研究和*府报告表明,中国卒中负担很高且不断增加,卒中人数居于全球最高。其他国际国内研究数据也显示我国脑中风发病率排名世界第一,并成为中国第一位的死因。
不过值得庆幸,卒中是一种可以预防的灾难性急性疾病。
年6月24日世界卒中大会呼吁设立制定世界卒中日的主要目的就是为普及和推广脑中风防治知识,降低脑中风的危害。因为引起卒中发病的重要危险因素:高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟和缺乏体育锻炼都是可进行干预的危险因素。神经病学专家们发现,通过控制这些危险因素,可以显著降低和预防卒中的发病和再发风险。
现代生活工作节奏快、压力大,青年人因劳累、熬夜、吸烟,应酬多及多种不规律、不健康的生活方式习惯如吸烟、酗酒、运动量少、高热量饮食、过度熬夜,造成不少人年纪轻轻便出现“三高”症状(高血压、高血糖,高血脂)。久而久之,很多青壮年的患者在工作生活中毫无征兆地突然倒下。
一、卒中的首位危险因素:高血压高血压是卒中的首位危险因素及最多见危险因素,无论收缩压或舒张压、平均动脉压增高,都会增加卒中发生率,有研究证明高血压在青年卒中中占59%。
国内研究显示:收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%;舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示,随访4年后,降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%。
所以,为了及早发现和预防,提高公众预防卒中的意识,建议无论年龄,都需要主动关心自己的血压,35岁以上的最好每年测量血压1次,发现高血压的应经常测量血压(至少每1-2个月测量1次),并及时就医规范服药。
二、脑卒中的重要诱发因素:糖尿病糖尿病与其他心血管危险因素具有协同作用,有糖尿病的人群比无糖尿病人群的风险更高。脑血管病患者中有20%-30%患有糖尿病,如果血糖控制的不好,会损伤血管和干扰胆固醇代谢,进而引起动脉粥样硬化,且糖尿病患者的动脉粥样硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
因此,控制好糖尿病是关键,同时也可避免其他并发症。
年发表的数据显示,在全部卒中住院患者中,高达68.7%存在不同类型的糖代谢异常;不同病因分型中,动脉粥样硬化性患者中,高达73.4%存在糖代谢异常。医院对全国例卒中样本的CNSR研究显示,糖尿病是中国缺血性卒中结局不良的独立影响因素;同时发现,积极降糖治疗可使卒中患者的1年复发率降低30%,死亡率降低57%,致残率降低40%。
三、关系复杂的诱发因素:血脂异常引起缺血性卒中的最主要原因是颈动脉粥样硬化,其中的主要原因是低密度脂蛋白胆固醇过高。脂肪代谢或运转异常表现之一是高血脂症,是指血中胆固醇或甘油三酯过高,如果只有低度脂蛋白胆固醇过高,就称为血脂异常。血液中高密度脂蛋白胆固醇可防止动脉粥样硬化,而低密度脂蛋白胆固醇则相反,常被称为“坏胆固醇”,因为它动脉粥样硬化的主要原因,超过正常值越多越容易发生脑卒中,研究表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素。此外,高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素,还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症。
为了预防和避免发生高血脂症,需要避免在生活中量饮食高脂肪、高热量、高蛋白食物等不良饮食习惯。
四、最易出现脑栓塞的卒中因素:心脏病(房颤)房颤是常见而重要的心律失常,人群中的发病率为4%左右,老年人发病率更容易发生,75岁以上的的老年人发病率为10%。我国心律失常人中有1/3是房颤。
房颤的危险在于发作时很容易反复产生血栓并脱落,血栓脱落后会随着血流停留在细小血管处引起栓塞,常见的就是脑栓塞。房颤病人脑栓塞发生率为5%-7%,有其他危险因素合并时,更易发生脑栓塞,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心力衰竭、有过栓塞及一过性脑缺血病史、65岁以上的老人等。
五、最普遍的危险因素:吸烟吸烟有很多产生很多危害,对机体产生的病理生理作用是多方面的,直接间接的促进卒中发生。
吸烟者缺血性卒中的发生率是不吸烟者的1.9倍,蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.9倍。
主要影响全身血管和血液系统,增高血液粘度,加速动脉硬化,促使血小板聚集形成血栓,干扰脂肪代谢,降低高密度脂蛋白水平等。另外,长期被动吸烟也是脑卒中的潜在危险。
六、起重要作用的影响因素:体育运动现代人运动过少是重要的卒中危险因素之一;同时运动过少与高血压、糖尿病、血脂异常相关,增加运动有利于防治上述危险因素。
国内外大量研究证实,四成高危人群缺乏运动,而缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素,更是增加死亡风险的独立因子,规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险,能降低大约35%的缺血性脑卒中发病。
持之以恒的科学运动是预防卒中和健康生活的一剂“良药”。但一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。
总的来说,卒中呈年轻化趋势,且年轻化趋势越发明显,青年卒中的发病率越来越高,许多老年人群多见的危险因素在青年人群中普遍提前,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减少等。
青年人因劳累、熬夜、吸烟,应酬多及生活作息没有规律等不良生活习惯,造成不少人年纪轻轻便出现“三高”症状(高血压、高血糖,高血脂)。
有研究证明高血压在青年卒中中占59%。早发性动脉粥样硬化占青年脑梗死病因的20-30%。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟,从事紧张的工作及进食高热量饮食有关。
为有效预防卒中的发生年轻人在日常生活中需做到
1、健康饮食和保证良好的睡眠,规律作息,多食水果蔬菜,少食高糖、高热量、高油脂等高热量食物,管住嘴就成功了一半!
2、坚持积极适度的体育锻炼,保证每周分钟的有效强度运动时间。
年英国和美国发表的一项长达9年、包含名观察对象的Meta分析表明,运动对卒中患者甚至比药物治疗更为有效。参加中等至高强度的体育锻炼,比如慢跑、游泳或者打网球的男性,卒中发生率降低63%。
3、戒烟限酒。大量的观察分析研究显示,酒精摄入越多,患癌几率也就越高。因此世界卫生组织(WHO)已经在将酒精纳入一类致癌物中。
4、学会管理好自己的情绪,保持良好的精神状态。避免引起脑卒中的诱因,如情绪不佳、生气、激动等。
5、医院体检,及早发现和控制“三高”,即高血压、高血脂、高血糖。建议适当做专科体检,除了可以自己在家量血压外,定期做血脂、血糖、颈动脉超声、TCD等检查也可以及早发现隐患。
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