网上有一种说法，长期大便不成形，可能是肠癌、胃癌的信号，事实果真如此吗？今日我们邀请西安医学医院陈海波主任与大家聊聊大便不成形的那些原因。
先来看看正常大便是什么样的？
大便的颜色、质地、形状等是最能反映一个人身体健康状况的。大家可以根据以下现象来辨别自己的大便是否正常：
1性状
条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，大便则偏软或成糊状。
2颜色
*色或*褐色。正常大便呈现*色或*褐色。摄入奶制品，大便多为淡*色；吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿；吃肉较多，大便为棕*色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，大便发黑。
3气味
带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。
4数量
“一条便”约克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约克，每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。
5次数和习惯
每日一次，晨起排便最佳。排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。
6排便感觉
5分钟内排出，无残留便意。能在1~2分钟内自然、通畅地排出，整个时间不超过5分钟，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。
大多数人大便每天1次，少数人一天2次或2～3天1次。正常大便呈*色成形香蕉状。
我们常说的“不成形”是什么意思？
大便不成形不是指大便稀薄，而是指大便形似溏泥，俗称薄粪、溏便。与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多;
大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也可交替发生。
长期不成形可能有哪些原因？
1消化不良
食物消化包括机械性消化或化学性消化，不管那种消化过程发生障碍都会影响食物的消化吸收，从而影响大便。
牙齿缺失或进食速度过快，没有经过口腔充分咀嚼，大块食物进入胃内影响胃部消化，难以形成有效食糜，这样的食糜进入小肠就会增加肠道负担，影响小肠消化和吸收。
吃了比较多的难以消化的食物，超过了人体消化系统的消化能力。胃肠蠕动过快，食物在胃肠道内没有充足时间进行消化。
胃病变胃酸低下、胃蛋白酶缺乏，肝胆胰病变使各种消化酶、胆汁分泌不足或小肠病变都会影响食物的化学性消化。
这些都会使食物消化吸收不良，食物残渣增多，残渣中富含的营养成分会导致肠道内的细菌繁殖；食物残渣增多使大肠内渗透压增高，会刺激大肠蠕动，残渣内也会保留更多水份，大肠内水分吸收减少，导致大便松散、增多、不成形。
例如，慢性胰腺炎使脂肪酶分泌不足，或者肝胆系统疾病胆汁分泌障碍，都会导致患者进食脂肪后不能完全消化，尤其在进食高脂肪性食物之后，患者容易出现腹泻，在大便中含有较多脂肪滴，浮在大便上面，称之为脂肪泻。
2胃肠蠕动过快
肠道蠕动过快，食物在肠道中停留的时间变短，导致营养成分吸收减少，水分也没有被完全吸收，可导致大便中食物残渣和水分增加，导致大便不成形。
腹部或双脚受凉、进食生冷食物过多、进食过辣或太油腻食物等都会刺激肠道蠕动过快，使大便次数增加、溏薄。
长期工作或学习压力过大、情绪紧张、焦虑、压抑、易怒等可导致植物神经紊乱，导致肠道功能紊乱，可引起腹痛、腹泻或便秘，这是肠易激综合征患者的重要原因之一。
如甲亢等会使患者身体代谢亢进，也会使胃肠蠕动过快。
胆囊切除术后，肝脏分泌的胆汁未经胆囊浓缩而直接进入肠道，刺激肠道粘膜，使肠道蠕动过快而引起腹泻。
3肠道菌群失调
肠道中含有大量细菌，分为益生菌、中性菌、有害菌，这些菌群按一定的比例组合，互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，这就是肠道菌群平衡。
一旦机体内外环境发生变化，益生菌被抑制、有害菌生长，或小肠内有害菌过度生长，就会引起肠道菌群失调，就会引起腹泻或便秘，这种腹泻往往是慢性腹泻。
04肠道炎症
肠道炎症可以分为感染性肠炎和非感染性肠炎。感染性肠炎如肠道寄生虫感染、病*感染、细菌感染，非感染性肠炎如放射性肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病等等，这些疾病可以损害肠道粘膜，导致肠吸收功能下降、渗出增多、蠕动加快等均可导致急性或慢性腹泻，或大便溏薄不成形。
05肠道肿瘤
肠道中有异物，例如息肉或者肿瘤，可以刺激肠道，引起肠功能紊乱，可以出现腹泻，便秘，或者腹泻与便秘相交替，黑便，便血等临床表现。
但肠道几个息肉不会发生肠道动力改变，只有肠道息肉病，也就是肠道成百上千个息肉才会导致肠道动力紊乱而导致大便改变。
06药物
一些药物会导致腹泻，如抗生素、二甲双呱、质子泵抑制剂、清热解*类中药等等很多药物可引起大便改变，溏薄、腹泻。
07食物不耐受
有些人对某些食物不耐受，这是一种复杂的变态反应性，据研究至少有50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应，比较常见的是腹痛腹泻，每个人表现和反应的程度不一样。
常见的不耐受食物：牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆和贝类等。
什么情况需做个肠镜检查呢？
突然出现腹痛、腹泻的话，可以先尝试一下胃肠功能调节，根据调节的情况来做下一步的判断，但是若出现腹痛、便血、大便不成形的情况，建议做一下肠镜来观察一下是否出现肠道的器质性病变，还能够通过肠镜夹取活检来确定病理类型，因此出现这些情况，尤其是年纪过了40岁，做一次肠镜还是有必要的。
如果是长期大便不成形，平时注意饮食，少吃高脂肪、高油脂、油炸食物，少吃生冷食物，不吃刺激性食物，不要暴饮暴食，这些措施可以缓解症状。
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