白癜风治疗最好的药 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4440899.html入院后，医生会开CT、核磁，结果出来以后，可能还需要在做增强CT、PET-CT，患者表示，懵圈，都是CT、核磁，为何还要进一步检查，今日科普通过检查来确认胰腺癌的同时，也为患者们顺便介绍一下，不同检查的意义。CT/CTA：是诊断胰腺疾病的常用影像技术。不同扫描技术的侧重点各异：①上腹部平扫及增强扫描：显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴结，由于受扫描范围和扫描层厚度(5mm～7mm)限制，对胰头下部病变和胰腺内小病变的诊断能力有限；②中腹部薄层动态增强/胰腺薄层动态增强：扫描层厚度≤3mm，是诊断胰腺病变的CT技术；③多平面重建(MPR)：利用横断面原始薄层图像，根据不同目的重建三维图像，是显示胰腺肿块毗邻关系的技术；④CT血管造影(CTA)：利用横断面原始薄层图像，重建的腹腔动脉及其主要分支、门脉及其主要分支三维影像，是显示胰腺相关血管病变的理想技术。MRI/MRCP/MRA：是诊断胰腺疾病的常用影像技术。①常规上腹部平扫及增强扫描：主要用于显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴结，对显示胰头下部、胰腺内小病变和腹腔/胰腺周围病变方面，不及CT；②中腹部薄层动态增强/胰腺薄层动态增强：是显示胰腺肿瘤的MRI技术，在显示合并的水肿性胰腺炎方面，甚至优于CT；③MRCP：能在生理条件下显示胰胆管全貌，对肝外胆管结石的显示能力远优于其它成像技术，与中腹部MRI薄层动态增强联合应用，诊断价值更高。ERCP：由于多数胰腺癌起源于胰管，ERCP可发现胰管狭窄、梗阻或充盈缺损等异常，由于难以显示胰管外肿瘤全貌，目前其诊断用途多由CT、MRI、EUS、MRCP等无创检查代替。PET-CT：腹部扫描所用的示踪剂常用为18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)，该示踪剂对代谢旺盛的恶性肿瘤和活动性炎症具有广泛易感性，现阶段PET-CT的主要价值在于辨别“胰腺肿块”的代谢活性，在发现胰腺外转移方面，有明显优势。EUS：通过装有高频超声探头的内镜装置，紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现早期胰腺癌变有不可替代的作用，同时可与硬块性胰腺炎相鉴别。对胰腺病灶及局部淋巴结的诊断能力明显优于常规B超检查，可对病灶采取穿刺活检(EUS-FNA)、引流、放射粒子植入等诊治操作。
其中内镜超声，强化螺旋CT，PET/CT等都是比较可靠的方法，用以评估肿瘤与周围软组织及血管的解剖关系，是否存在周围及远处淋巴结转移。各种方法优缺点不同，其中内镜超声在评估肿块的大血管侵犯方面优于CT，预测肿瘤可切除性准确率在80%以上，但需要有具备该项技术的内镜室工作人员配合进行，而CT对胰周侵犯评价的准确率为72%-84%，对胰周动脉被侵犯的诊断准确率为81%，PET-CT用以评估全身是否存在远处转移。
工欲善其事，必先利其器
医院，有着先进的医疗设备和精湛的医疗技术团队，肝胆外科现55张床位，医师14人，护士25人，其中主任医师3人、副主任医师1人、主治医师5人，其中博士后2人，博士2人、硕士10人。科室主任及医护骨医院第五医学中心（原北京解放*第医院）人才引进，目前下设肝脏肿瘤、胆道胰腺、门脉高压、肝脏移植四个亚专业。秉承“求真、务实、团结、进取”的理念，以病人为中心，以质量为根本，以优质护理为基础，努力打造一支高水平肝胆外科医护队伍。
科室主任及骨干担任全国及省部级医学会委员、副主委及青委主委20余项，发表国内核心期刊文章多篇，SCI收录20余篇，影响因子10分以上两篇，主编副主编人民卫生出版社、人民*医出版社、清华大学出版社有关肝脏肿瘤、门静脉高压及肝脏移植专著十余部，主持参与各类课题十余项，获北京市及全*科技成果奖3项，其中“脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效及其对免疫功能的影响”获北京市科学技术进步三等奖。肝胆外科全面开展各类肝胆胰脾手术，分肝脏肿瘤、胆道胰腺、门静脉高压症及肝脏移植四个亚专业，实现了“肝胆胰脾外科手术无禁区”。（一）肝脏肿瘤:肝脏肿瘤外科手术治疗方面积累了丰富的临床经验：（1）主刀完成各类肝脏手术数千例，包括肝脏巨大肿瘤切除、复杂肝包虫病肝切除、精准肝段及亚段切除；（2）腹腔镜及机器人肝脏肿瘤切除术；（3）超声引导下经皮肝脏肿瘤消融术、腹腔镜下肝脏肿瘤消融术等方面处于国内领先，并发症少，远期疗效好。（二）胆道胰腺：胆管癌、胰腺肿瘤及其他梗阻性*疸的外科治疗为本科室特色之一。（1）胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、胆管囊肿等外科治疗；（2）胆囊癌根治、肝门部胆管癌根治；（3）胰腺肿瘤胰十二指肠切除手术、胰管结石胰肠吻合术、胰腺假性囊肿内引流术等手术熟练，疗效好，并发症少。（三）门脉高压引起脾脏肿大及消化道出血：针对肝硬化门脉高压引起的上消化道出血、脾肿大脾功能亢进、大量腹水的综合治疗具有丰富的临床经验，该团队是国内完成门脉高压外科手术例数最多的团队，目前已经完成开腹及微创手术超过例，并发症少，恢复快，受到广大患者好评。主要业务：（1）开腹、手助腹腔镜、全腹腔镜、机器人脾切除贲门周围血管离断术；（2）脾大部切除贲门周围血管离断术；（3）各类分流术，包括经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术、经颈静脉肝穿刺活检术、TIPSS及HVPG测压等介入治疗。（四）肝脏移植：肝胆外科团队在原解放*第医院行肝脏移植10余年，医院、医院肝脏医院脱产学习成人及小儿肝脏移植，参与及完成肝脏移植数百台。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇