年医师资格考试时间安排节点
打准考证：年6月初
技能考试：临床类别：年6月10-23日
中医类别：年6月19-27日
口腔类别：年6月19-27日
公卫类别：年6月19-20日
乡村类别：年6月23-29日
笔试考试：年8月20-22日
距21年技能考试仅剩42天
医考
我们一起学一起过
审核已结束复习必进行
难度在增加时间在缩短
湖南弘图安卓教育封闭集训
圆您年医师梦想
距年综合笔试考试仅剩天
技能操作考试医师资格考试，技能和笔试必须两关同时过，才能拿到卫健委颁发的医师资格证书！
实践技能----天下第一关，
必须过了才有机会参加笔试！
同时今年是依然实行新三站，技能成绩保留两年，那么现在更加是重中之重！
现在考生学习很多人一个误区就是：等现场审核之后再学习，等操作通过后再学笔试！
好吧，考生千千万，思想大不同。证是自己的。今天小编就跟考生们说一说实践操作！
今年考试或明年考试的同学看完一定要收藏！
技能攻略一：知己知彼方能百战百胜临床技能新三站考试内容、考试时间及分值：
中医、中西医技能考试项目、时间及分值分布：
乡村全科技能考试项目、时间及分值分布：
01：咱们从第一站开始分析临床及乡村都需要考试的病史采集，其实这是最好拿分的，老师要求是乡村全科至少拿到25分以上，临床至少拿到11分以上，只需要多写及记公式就很容易拿到！
公式如下：
1.根据主诉级相关鉴别询问
（1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）
（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）
（3）伴随症状（其他23种症状）
（4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态
2.诊疗经过
（1）医院就诊过，做过哪些检查
（2）治疗用药情况，疗效如何？
3.既往史
（1）药物过敏史、手术史、传染病接触史
（2）相关病史（本系统相关疾病和并发症）
简单吧，如果都这么简单就不叫医师考试了
请继续往下看
↓↓↓
02接下来再讲讲病例分析23分（临床病例分析23分）（乡村全科不考）
（中医、中西医病案分析2题共40分）
好吧，还是公式！
病例分析诊断公式
消化系统疾病诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食）
3.消化性溃疡病
（1）胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便
（2）十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便
（3）消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
（1）出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。首选辅助检查B超，确诊检查CT
（2）一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超强回声光团、声影
12.肝外胆管结石=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+*疸）
急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征
13.急腹症
（1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC↑
（2）肠梗阻=腹痛+吐+胀+闭+X线（香蕉/液平）
病因：机械性（器质性）和动力性（肠麻痹、痉挛）
血运：单纯性和绞窄性（有无血运障碍、肠壁颜色）
程度：完全性和不完全性
部位：高位（空肠以上，吐胆汁）；
低位（回肠末端和结肠，吐物有粪臭）
（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
（4）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（+）
（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈剧痛）+脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
（1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽咽感（早期）
（3）肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP↑+肝大质硬+腹水*疸+B超占位
（4）直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+无痛、进行性加重*疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
（6）结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块（左，溃疡型/右。肿块型）
15.肛门、直肠良性病变
（1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
（2）外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
（3）肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂=左腰部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺蛋*色液体
17.腹外疝（斜疝）=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
▲消化系统疾病进一步检查
1．胃镜、结肠镜、直肠镜
2．消化道造影
3．腹部B超、CT
4．立位腹平片
5．粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
6．HP检查测
7．腹腔穿刺
8．淋巴结活检或肝活检（病理检测）
9．实验室检查：
（1）血尿淀粉酶——胰腺炎
（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原——肿瘤
（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析
▲消化系统治疗原则
一、病因治疗
（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应型联合除菌治疗，三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素
（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
（3）梗阻、腹膜炎：禁食、胃肠减压
（4）维持水电解质、酸碱平衡
二、对症治疗：退热、止痛
三、手术：切除或修补
四、肿瘤
（1）手术治疗
（2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
故事是这样的记住公式
比如看见：饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐就是"急慢性胃炎"
病例分析一共考15个疾病，这是其中的消化系统，以后所有的公式都由弘图小编