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日前,医院外二科成功完成首例甲状腺癌根治性切除术,面对医学界难题和患者复杂的病情,外二科专家团队在胡维*主任的带领下,攻坚克难,勇于挑战,从接诊、确诊到完成手术仅仅用了3天的时间,整个过程圆满顺利,患者恢复良好,健康出院。
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病例回顾家住四都镇的于女士,因在我院体检发现甲状腺有一约4mm的肿块,来到我院外二科就诊,当时接诊的医师正好是刚刚从医院进修回来的叶冬青医师,叶冬青医师通过仔细询问病史及体格检查后,行彩超检查,发现甲状腺内微小病灶,诊断为甲状腺癌,并建议立即住院手术。于女士入院后,在胡维*科主任的带领下,克服了甲状腺癌手术难度大、风险高、手术过程复杂、术中易损伤颈部血管、喉返神经和喉上神经,稍有不慎就会造成甲状腺旁腺切除的高危风险。经过精心准备,成功对患者于女士实施了我院首例甲状腺癌根治性切除术。术中非常顺利,术后恢复良好,术后病理证实为乳头状癌。我院甲状腺外科医师提醒大家,彩超检查可以早期发现甲状腺内微小癌灶,早发现,早手术,可以达到治愈,提高生活质量和生存率。
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1﹕(2~4)。任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。临床表现
早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,从而引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。外二科(肝胆外科泌尿外科、甲状腺外科)
外二科目前分为泌尿专业、肝胆专业、甲状腺专业、疝专业、胸外专业等学科组。医院、医院等医院建立相关专业联盟。人才队伍
科室拥有一支技术力量雄厚,人才梯队结构合理的高素质医疗技术队伍。现有医护22人,其中副主任医师2名、主治(中)医师5名、医师1名,医院进修学习。
特色疗法
科室拥有高清腹腔镜系统、输尿管镜、肾镜、输尿管软镜、钬激光、等离子电切镜等先进的微创设备。擅长腹腔镜下肝胆疾病、疝、阑尾等微创手术,泌尿系结石钬激光碎石,前列腺汽化电切术,后腹腔镜下泌尿系肿瘤手术,激光治疗包皮过长、包茎、阴茎畸形、尿道下裂等有独特疗效。开展了尿流动力学检查,用于检测排尿异常疾病。开展了甲状腺结节射频消融术,针对甲状腺结节效果明显。科室中医特色明显,尤其是金*散外敷,在金*散的基础上予以改良,对胆囊炎、胰腺炎、阑尾周围脓肿等疾病,效果显著,大大的缩短了住院时间。健康转门诊诊室