一年中最严冷的季节就是冬季，身体在抵御严冷的同时，自身免疫力也会开始下降，科学养肝能帮助患者更好地预防由于季节变化或天气因素造成的乙肝的复发。那么，冬季养肝需要留意什么呢?
首先，现代解剖学和中医学虽然对肝脏在形态和位置上的描述大体一致,但中医学中的肝的功能内涵明显大于现代解剖学中的肝脏,且中医学的肝所具有的功能和生理特性是现代解剖学的肝脏不能完全匹配和完成的。肝为*之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主动主升，被称为“将*之官”。
肝的生理功能为主疏泄，主藏血，与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。故其生理特性可概括为：肝为刚脏体阴而用阳；肝喜条达而恶抑郁。肝在志为怒，在液为泪.主筋，其华在爪，开窍于目，其经脉络于胆，与胆相表里。
中医学肝脏功能
具体如下：
一、肝主疏泄
①调节情志活动：在中医理论中，人的情志活动，除了为心所主宰外，还与肝的疏泄功能有密切的关系。肝的疏泄功能正常，气机调畅，方能保持精神乐观，心情舒畅，气血和平，五脏协调。反之，若肝主疏泄功能障碍，气机失调，就会导致精神情志活动的异常，表现为如下两方面：
一是肝的疏泄功能减退，导致人体气机阻滞不畅，不但出现胸胁、两乳的胀闷疼痛，同时还可出现郁郁寡欢，闷闷不乐，情绪低沉，多疑善虑等病理现象，中医称之为"肝郁"，或"肝气郁结"。
二是肝的疏泄功能太过，情志亢奋，出现头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，甚则不能卧寐等症状，中医称之为"肝火亢盛"。
此外，肝调畅情志与肝藏血密切相关。"肝藏血"，"血舍*"，肝血充足，肝体得到肝血的滋养，则疏泄功能正常，方能很好地调节情志活动。若肝血亏损，疏泄无权，则出现种种情志活动异常的病症，如惊骇多梦，卧寐不安，梦游等。
②助消化吸收：
一是肝能促进胆汁的生成和排泄。胆附于右肝叶之后，胆内储藏胆汁，具有较强的消化饮食物的作用。胆汁的生成、排泄都依靠肝之余气，通过疏泄作用，溢入于胆，聚合而成。肝疏泄正常，气机调畅，胆道畅通，胆汁方能顺利排入消化道，以起到帮助消化的作用。若疏泄失职，胆汁分泌和排泄异常，常出现*疸，口苦，呕吐*水，胁肋胀痛，食欲减退等症。
二是维持脾胃气机的正常升降。脾胃的正常升降不仅与脾胃本身的生理活动有关，而且还和肝主疏泄的功能活动有密切联系。肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，维持消化机能旺盛的一个重要条件。若肝的疏泄功能异常，则不但影响胆汁的生成和排泄，而且还会导致脾胃的升降机能紊乱。如脾不升清，在上发为眩晕，在下发为飧泄；如胃不降浊，在上则发为呕逆嗳气，在中则为脘腹胀满疼痛，在下则为便秘。前者称为"肝脾不和"，后者称为"肝气犯胃"，二者可统称为"木旺乘土"。对此，临床常采用疏肝理气、调和脾胃的方法予以治疗。
③促进气、血、水的正常运行：气、血、水流行通利状态，除了和心、肺、脾、肾等脏腑的生理活动有关外，还和肝的生理功能有密切的关系。例如，肝主疏泄，气的运行通利，气的升降出入才能正常。若肝的疏泄功能失职，气机不畅，气的运行则发生障碍，可出现气滞不行的病理变化，出现胸、胁、乳房胀痛等症状。气是血的运行动力，气行则血行，气滞则血瘀。
若肝脏疏泄正常，血液循环则保持通利状态。若疏泄失职，通利作用失常，则出现血瘀等种种病症，如胸胁刺痛，并积肿块，月经不调等。如肝的疏泄失职，气机失调，使水液的输布排泄障碍，而且气滞则血瘀，瘀血阻滞脉道，进一步阻遏气机，而致水湿停留于人体某些部位，留而为饮，凝而为痰，痰气互结，又可形成痰核、瘰疬。如水湿停留于胸腹腔，则形成胸水和腹水症。
二、肝主藏血
肝藏血是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。人体的血液由脾胃消化吸收来的水谷精微所化生。血液生成后，一部分运行于全身，被各脏腑组织器官所利用，另一部分则流入到肝脏而储藏之，以备应急的情况下使用。如果肝脏有病，藏血功能失常，主要有两种病理变化：一是藏血不足，血液虚少，则分布到全身其它部位的血液减少，不能满足身体的生理需要，因而产生肢体麻木，月经量少，甚至闭经等；
二是肝不藏血，则可导致各种出血，如吐血、咳血、衄血、崩漏等。
另外，藏象学说中还有"肝藏*"之说。肝藏血的功能正常，则*有所舍。若肝血不足，心血亏损，则*不守舍，可见惊骇多梦，夜寐不安，梦游，梦呓以及出现幻觉等症。
三、肝的附属功能
①主筋，其华在爪：中医学认为，人体筋膜的营养来源于肝脏。如《素问》说："食气入胃，散精于肝，淫气于筋。"因此，肝的血液充盈，筋膜得养，功能才能正常，从而使筋力强健，运动有力，关节活动灵活自如。若肝有病变，肝血不足，筋膜失养，可引起肢体麻木，运动不利，关节活动不灵或肢体屈伸不利，筋脉拘急，手足震颤等症。
②开窍于目：肝的经脉上联于目系，目的视力主要依赖于肝血的滋养。故《素问》指出："肝受血而能视。"由于肝与目有极为密切的关系，所以肝的生理功能和病理变化常常可以从眼目中反映出来。在临床实践中，很多目疾常从肝治疗。肝血不足则视物昏花，或夜盲；肝阴亏耗，则双目干涩，视力减退；肝火上炎，可见目赤肿痛；肝阳上亢，可见目眩；肝风内动，可见目睛斜视和目睛上吊；肝胆湿热，可出现巩膜*染等。
冬季如何养护肝脏？
1、合理膳食
在饮食上调整好饮食结构，多食用些有益于养肝的食物，做到饮食多样化、均衡化，以及时全面地补充机体的营养所需，可谓是养肝护肝的基础，其对免疫力的提高、肝细胞的修复、养肝护肝等方面都是卓有成效的。
2、清淡饮食
肝病患者在冬季饮食上应避免过于辛辣、油腻、刺激性食物，避免各种湿热之气积蓄，造成肝气不疏;避免胃肠道的刺激造成消化道不适症状，因此在饮食上应注意对养肝护肝是很有利的。
3、少饮酒
入冬后，寒气较盛，少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，因为肝脏代谢酒精的能力是有限的，多饮必伤肝。
4、保持心情舒畅
由于肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。首先要学会制怒，尽力做到心平气和、乐观开朗，使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。
5、适量运动
适当开展适合时令的户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人体气血通畅，促进吐故纳新，强身健体，又可怡情养肝，达到护肝保健的目的。
定时随访检查肝功能
肝病患者应该定期体检，了解自身存在的问题，进行相关护理及治疗是健康之本。冬季养肝需要留意预防肝病复发，尤其乙肝病*携带者或慢性乙肝长时间无症状者，更应重视肝功能复查。（级专硕1班廖正仪）
专家介绍
葛来安
医学博士，主任中医师,硕士研究生导师
肝胆病科（消化一科）负责人
擅长治疗病*性肝炎、肝硬化、肝腹水、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、消化性溃疡、消化道出血、结肠炎、功能性胃肠病及肿瘤与杂病的治疗，尤其善用中医方法挽救重型肝炎、三步六要法逆转胃癌前病变、中药蒸脐疗法治疗功能性胃肠病、中药时间疗法治疗便秘，并为广大患者提供中医健康养生指导。
坐诊时间：肝胆病门诊：周二上午、周三下午、周四上午；体检科门诊：周六上午；阳明门诊：周三上午；红谷滩国医堂：周一下午
编辑：钟世芳审核：沈德森
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