胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 2:35:00

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的

A.手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段B.对于无法通过手术治愈的患者,不应进行手术治疗C.早期胃癌可进行内镜下治疗D.进展期胃癌可进行内镜下治疗E.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗

正确答案:ACE

解析:1.根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。A正确。2.内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗,E正确。

[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是()

A.经前小腹胀痛,经行不畅,色紫黯有块B.经行小腹刺痛拒按,瘀块排出后疼痛减轻C.经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块D.经行小腹绵绵作痛,量少,色淡质稀E.经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经色紫红,质稠

正确答案:C

[多选题]肠易激综合征患者特点包括

A.病程超过一年B.伴腹痛,大便习惯改变C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气E.睡眠多梦

正确答案:ABD

解析:1.腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。2.黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。故C错误。3.腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。4.腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。4.失眠,焦虑。病程一年多。

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现()

A.上腹疼痛B.食欲减退C.进行性贫血D.吞咽困难E.Virchow淋巴结

正确答案:ABCDE

解析:1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿*素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、贫血,最后表现为恶病质。癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现,更是晚期胃癌的证据。

[多选题]治疗慢性胃炎的主要方法是

A.内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌B.用胶体铋保护胃黏膜C.内服消胆胺以吸附胆汁D.内服多潘立酮以防止胆汁反流E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术

正确答案:ABCD

解析:治疗慢性胃炎的主要方法是内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌,用胶体铋保护胃黏膜,内服消胆胺以吸附胆汁,内服多潘立酮以防止胆汁反流。故选:ABCD。有肠腺化生的萎缩性胃炎应定期随访,达到重度不典型增生的可内镜下治疗或手术切除。

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

A.腹痛B.*疸C.血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上D.B型超声示胰腺形态改变E.排除其他疾病

正确答案:ADE

解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[单选题]*苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见()

A.舌苔淡*B.舌苔*腻C.舌苔焦*干裂D.舌苔灰*E.舌苔深*

正确答案:C

[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于()

A.咳痰B.发热C.神志改变D.呕血E.头痛

正确答案:C

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