自身免疫性胰腺炎肾受累 - 胆源性胰腺炎

TUhjnbcbe - 2021/7/17 19:07:00

美丽*皮肤行动 http://nb.ifeng.com/a/20180612/6649870_0.shtml

病史

男，46岁，腹痛、恶心、呕吐和新发*疸史2个月住院治疗。

实验室对高胆红素血症、转氨酶和碱性磷酸升高有显著影响。

腹部和骨盆的CT增强扫描显示，胰腺轻度扩大，胰腺体和尾部减少(图1)。扩张的胆总管和双侧肾肿块（图2）。肿瘤标志物，包括CEA、CA19-9、CA-和铬粒素A，均在正常范围内。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)显示远端CBD狭窄，并放置胆道支架。腹部MRI扫描，再次显示CBD狭窄（图3）。胰腺体和尾部相对降低，双侧肾肿块相对减少。降低(图4和5）。

诊断思路和鉴别诊断