CCMTV邀请上海医院普外科主任医师朱江帆对腹腔镜胰腺假性囊肿胃吻合术进行视频演示。
采访专家
朱江帆
主任医师、教授、博士生导师上海医院普外科主任中国医师协会肥胖与代谢专业委员会委员；中华医学会内镜专业委员会经自然腔道内镜手术学组委员；中国医师协会肥胖与代谢病专业委员会委员；上海市医学会微创外科学组委员、《中华腔镜外科杂志》、《中国微创外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》等多部学术期刊编委。毕业于第三*医大学，留学美国。主编、参编专著5部，在国内外学术期刊发表论文余篇。擅长肝、胆、胰、脾疾病的外科治疗，普通外科疾病的腹腔镜手术治疗。主要兴趣：腹壁无瘢痕手术、腹腔镜脾肿大与门脉高压手术、腹腔镜减肥手术、内镜辅助甲状腺切除、腹腔镜疝修补术。
病史摘要：
中年男性患者，平素体健。3年前因胆囊结石并急性胆囊炎、胆源性胰腺炎于外院住院治疗，经治疗后病情好转出院，但出院后患者反复出现右中上腹胀不适，进食后明显，无明显腹痛，有时伴有恶心、纳差，腹胀发生与体位、活动等无关，曾行B超检查提示胆囊炎、胆囊结石、胰腺假性囊肿形成，3年来患者症状间歇性发作，经清淡饮食腹胀不适能稍缓解，期间未有皮肤巩膜*染、体重明显减轻等情况。此次入院前患者复查上腹部CT提示胰腺假性囊肿较前增大，现为手术来我院就诊，门诊拟“胰腺囊肿、慢性胆囊炎、胆囊结石”收治入院。入院完善检查，明确诊断后行手术治疗。
诊断：胰腺假性囊肿
手术方案：
腹腔镜胰腺假性囊肿-胃袖状吻合术
手术步骤：
显露胰腺假性囊肿。打开胃结肠韧带，显露胃后壁与囊肿连接部。于囊肿表面穿刺，抽出褐色液体约ml。扩大囊肿切口。打开胃后壁，完成吻合。于临近囊肿切口处打开胃后壁，将直线切割吻合器钉枪分别置入胃和囊肿切口内，击发后完成囊肿胃后壁吻合。切缘缝合止血。取出吻合器，缝合置入吻合器留下的胃和囊肿壁缺损。
手术纪要：
术前明确诊断是实施手术的前提。术中仔细分离止血，防止损伤肠道及胰腺。缺损的牢靠缝合是手术成功的关键。手术观察引流管的引流液的性质、量、色等。
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