胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/22 1:54:00
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夏天吃宵夜真的是一大享受,北方有撸串、涮锅、麻辣烫,南方有烧烤、夜茶、砂锅粥……再加上清凉的啤酒,简直无以复加。宵夜虽然爽,要同时也要小心患上胰腺炎。

暴饮暴食和酗酒等等都有可能引发胰腺炎,那么胰腺炎到底是什么病?胰腺炎严重吗?应该怎样预防?下面让我们一起了解一下。

胰腺炎严重吗?

胰腺位于上腹部,在胃的后方,是人体第二大消化腺体,是人体重要的分泌器官。胰腺分泌的胰液是人体重要的消化液。胰腺除了可以分泌胰岛素调节血糖水平外,胰腺还可分泌多种消化酶,尤其是胰蛋白酶,在蛋白质的消化中有重要的作用。

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

胰腺炎可分为急性和慢性两种,急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,严重的甚至可以危及生命。急性胰腺炎反复发作可使胰腺功能严重受损,变为慢性胰腺炎,引起一系列消化功能减退症状。

胰腺炎的症状

急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。当人们暴饮暴食,或者酗酒都有可能诱发急性胰腺炎。那么,急性胰腺炎有哪些早期症状呢?

1、腹痛

急性胰腺炎早期常见症状为腹痛,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,疼痛强度与病变程度多相一致。

2、恶心呕吐

急性胰腺炎发病之初,呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

3、发热

急性胰腺炎早期症状会有发热的表现,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中*症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

4、休克

多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。如果吸收大量蛋白质分解产物,导致中*性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

慢性胰腺炎一般由急性胰腺炎反复发作转变而来,慢性胰腺炎的表现症状一般不明显,偶尔不适,可能持续时间不会很久:

1、腹痛

腹痛与这些因素有关:①胰管内压增高;②胰组织压增高;③伴随性神经炎。

腹痛见于绝大多数病人,但约有10%属于无痛性,瘁痛多位于左上腹或中上腹。呈间歇性发作,为钻痛或钝痛。

随着病情的发展,疼痛的间歇期逐渐缩短,持续时间延长。疼痛的原因可能与胰周围神经炎、胰导管的异常、胰腺钙化等有关。

2、糖尿病

常见于病情反复发作数年之后,症状与普通糖尿病相似,病情一般较轻。对胰岛素高度敏感,易发生低血糖。

3、脂肪泻

脂肪泻是疾病发展到胰腺外分泌减少所致,临床上表现出脂肪及蛋白质消化吸收障碍。由于大量脂肪和蛋白质丢失(蛋白分解酶缺乏),患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是粪便不成形,有油光并且恶臭,可见油滴浮在水面,镜检可见脂肪球。

4、体重下降

这是多因素综合作用的结果:长期反复的腹痛,进食后可诱发或加重腹痛的发作,故患者常限制饮食;胰腺外分泌功能损害,影响蛋白质和脂肪的消化与吸收;内分泌功能低下,并发糖尿病,导致葡萄糖代谢障碍;维生素摄入不足,影响了机体的正常代谢。病程越长,病情越重,体重下降越明显。

胰腺炎的病因是什么?

急性胰腺炎发病原因多见以下:

1、胆道系统疾病

胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

2、酗酒和暴饮暴食

酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。

3、手术与损伤

胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。

4、感染

很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。

5、高脂血症及高钙血症

高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

慢性胰腺炎发病原因:

由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

胰腺炎的预防

胰腺炎是可以预防的,无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。

1、有胆石症者应尽早进行手术治疗。

2、即使不医院作B超、CT或腹部平片检查,也应顺便检查一下胰腺是否正常。如果怀疑胰腺有问题,应作胰胆管造影检查。

3、胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗。

4、胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗。

5、不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒。

6、不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。

7、提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病*感染等。

8、降低高血脂,积极防治动脉硬化。

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