胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,常见病因有胆道梗阻、酒精摄入、高脂血症以及外伤等。国外,酒精导致的胰腺炎是所有病因中发病率最高的,国内则为胰腺炎的第三大病因。临床中有较多患者喜爱饮酒,那么问题来了,饮酒和胰腺炎有没有量化关系呢?一起来看看指南怎么说。1、酒精性胰腺炎的分类酒精性胰腺炎分为急性和慢性酒精性胰腺炎。急性酒精性胰腺炎目前尚缺乏统一的诊断标准。慢性酒精性胰腺炎的诊断中关于乙醇摄入量和饮酒年限的标准尚不统一。2、饮酒量与慢性酒精性胰腺炎发病率的关系尽管诊断标准不统一,但目前比较确定是:1)饮酒为慢性胰腺炎的高危因素,且饮酒量与胰腺炎之间呈现一定的剂量-效应关系。Meta分析显示:平均饮酒量和胰腺炎之间的剂量-反应关系呈现为近似指数的平滑曲线:当饮酒量小于20g/d时一般认为是安全的。与不饮酒者相比,每天饮酒量36g,发生胰腺炎的风险显著升高;每天饮酒96g,则胰腺炎风险增加四倍。另有研究给出相近的结果:与不饮酒者相比,饮酒量升至40g/d时,胰腺炎风险开始显著增加;饮酒量>g发病风险增加10倍。2)饮酒量对酒精性胰腺炎的发病在一定范围内表现为男女有别从以上的研究也可以看出:似乎饮酒量控制在36-40g/d以下是安全的,然而未必,亚组分析提示这个问题——男女有别。有研究显示,酒精摄入量<40g/d时,男性酒精性胰腺炎的发病率与不饮酒者相比无显著差异,但女性的发病风险降低。但是值得注意的是,不得心存侥幸,因为酒精摄入量>40g/d时,男女发生胰腺炎的风险均显著升高。3)酒精性胰腺炎与所饮酒品也有关系此外,饮用酒品对胰腺炎的发病也有一定的影响,研究显示烈性酒,如威士忌,较葡萄酒、啤酒等更易诱发酒精性胰腺炎。
参考文献:
胡江峰,陆伦根.酒精性胰腺炎的流行病学特征、发病机制及诊疗进展[J].临床肝胆病杂志,,35(02):-.
曹远,姚国相,石益海.《年国际共识指南:慢性胰腺炎的危险因素》摘译[J].临床肝胆病杂志,,36(08):-.
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beartwo
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