来源/赛柏蓝-基层医师公社综合整理
别慌，在这里你统统都能找到答案
给力！国家卫健委刚刚通报，目前我国接种新冠疫苗.2万剂次。接种剂次马上破五亿！近日，各地频繁刷新新冠疫苗接种记录，疫苗接种现场也纷纷排起了长龙，大家接种新冠疫苗积极性高涨。那些没接种的小伙伴们，还在摇摆不定吗？让你纠结的37件事，在这里统统都能找到答案。接种时间篇Q1：第一剂次接种疫苗要暂停了，是真的吗？A：据了解，全国目前有一些地区卫健委的确发出此类通知。比如，江西省卫健委近日通知，除特殊情况外，6月10日至30日暂停第一剂次新冠病*疫苗接种服务，全力为接种后续剂次人群服务，保障疫苗接种效果。公众应尽量在6月9日前接种第一剂次疫苗。接种费用篇Q2：听说6月份新冠疫苗接种要收费了？A：早在今年年初国务院联防联控机制新闻发布会上，官方已经明确提出，新冠疫苗接种全民免费。费用由医保基金滚存结余和财*共同负担，居民个人不负担费用。选择疫苗篇Q3：一针、两针、三针剂的新冠疫苗，哪种好？A：疫苗没有好坏之分，三种疫苗均达到国家药监局推荐的标准。疫区人员、经常外出人员、对时间要求严格的人员、职业暴露人员，可以根据自己需求打一针剂次的。另外，疾控中心下发到接种点的疫苗只有一种类型，大众一般选择接种点提供的疫苗即可，不要过分纠结剂次。Q4：五种新冠疫苗怎么选？A：疫苗只要能打上，接种哪种都可以。Q5：接种不同厂家的疫苗安全吗？A：一般情况下，建议用同一厂家的疫苗完成接种，但如果遇到疫苗无法持续供应的情况，是可以用不同厂家同种类型的疫苗完成接种的，安全性是一样的。Q6：接种完2剂次疫苗再打1剂次疫苗，可以吗？A：已经接种过灭活疫苗1剂次的，建议继续用灭活疫苗完成后续剂次接种。如果已经完成2剂次灭活疫苗接种，暂时不建议用腺病*疫苗再加强。间隔时间篇Q7：每种剂型的间隔时间是多长？A：2针剂：两针之间间隔在3周及以上。第2针尽量在首剂接种后8周内完成。3针剂：剂次之间间隔建议在4周及以上。第2针尽量在首剂后8周内完成，第3针尽量在首剂后6个月内完成。Q8：提前、延迟接种会怎么样？A：可能无法产生较好的保护效果，持续时间也短。对在14天内完成2针剂新冠病*灭活疫苗接种的人群，在第2针剂接种3周后尽早补种1剂；对在14-21天完成2针剂的，无需补种。Q9：第一波接种人群可以超过6个月了怎么办？A：一般来说，6个月以上消退会显著发生，新冠疫苗也有类似现象。据观察发现，多数人免疫消退时，体内仍存有大量免疫记忆细胞，对病*的攻击会产生高强度的反应，能起到一定的保护作用。相关研究正在进行，未来会针对不同风险的人群，及时打免疫加强针。此外，我们还可以选择针对当时流行的变异*株的疫苗进行免疫加强。Q10：打了第一针，约不上第二针怎么办？A：产能方面，专家预计7月左右疫苗产能峰值就能达到，约不上苗的情况会得到缓解。另外，疫情因素也会改变接种节奏。按照国家疫苗接种的部署，我们有足够的时间和空间，建立起群体免疫屏障。暂缓接种篇Q11：哪些情况需要暂缓接种？A：日前，广东省卫健委发布《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》，明确这17种情况须暂缓新冠疫苗接种：1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（新冠病*灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3.任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；结核病活动期者。
4.急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他进行性神经系统疾病患者。
5.呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
6.血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥/mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于60次/分或大于次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。
7.消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
8.急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR60ml/min的患者）。
9.糖尿病急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L者；甲状腺功能减退TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。
10.淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期，出凝血疾病未控制等患者。
11.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期，先天性或获得性免疫缺陷，明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。
12.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。
13.严重过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。
14.既往新冠肺炎病*感染者（确诊或无症状）6个月内。
15.妊娠期妇女。
16.临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
17.其他未尽事宜以疫苗说明书为准。
Q12：哪些人不适合接种第2剂次的疫苗？A：如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或任何神经系统不良反应者，且不能排除是疫苗引起的，不建议接种第二剂次。另外，受种对象接种第二剂次时患急性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，应暂缓接种。疫苗效果篇Q13：注射新冠疫苗后反应越强烈免疫效果越好，是真的吗？A：没有直接关系。专家指出，副反应强并不能说明激发免疫强，有没有副反应跟体质有关系，比如过敏体质的人副反应比较强。一般来说，总的副反应发生率是比较低的，但疫苗的保护率都在80%以上，这也能说明这两者之间没有必然关系。Q14：国产新冠疫苗能否应对印度的变异*株？A：初步的研究结果显示，现有疫苗可以应对这个印度变异株，产生保护作用。目前相关部门在密切跟踪，一旦出现现有疫苗不能应对的变异*株，就会有新的疫苗投入使用。其他问题篇Q15：打完第一针后有头晕、乏力，持续几个小时减轻，还能打第二针吗？A：可以，这种轻微的一过性不良反应不影响后续接种。Q16：60岁及以上人群可以接种新冠病*疫苗吗？A：60岁及以上老年人为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群，所以我们建议接种。Q17：正在备孕能接种吗？A：可以接种。不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。Q18：妊娠期接种了疫苗怎么办？A：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对目前我国正在使用的三种疫苗（新冠病*灭活疫苗、腺病*载体疫苗、重组亚单位）安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病*疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。Q19：哺乳期能接种吗？A：虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病*疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议新冠病*感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病*疫苗后，建议继续母乳喂养。Q20：备孕期男性可以接种吗？A：可以接种。根据最新指南，接种疫苗对男女备孕都没影响。Q21：哺乳期打的话，给孩子吃奶，孩子再打其他的预防针有没有影响？A：没有影响。Q22：月经期可以接种吗？A：可以接种。经期出现明显不适可以暂缓接种。Q23：做了流产手术，术后多久可以接种？A：身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。Q24：对青霉素、头孢等抗生素类药物过敏人群可以接种吗？A：目前的疫苗成分里不含抗生素，所以抗生素过敏是不作为接种禁忌的。换句话说，对青霉素、头孢等抗生素过敏人群是可以接种新冠疫苗的。既往没有严重疫苗过敏史的话，过敏体质一般不影响疫苗接种，注意留观就行。Q25：破伤风抗*素过敏，无其他过敏史，能打吗？A：可以接种。Q26：既往接种疫苗出现过严重不良反应的能接种新冠疫苗吗？A：不能。既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。Q27：高血压患者可以接种吗？A：①高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于／90mmHg，可以接种。②高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg，可以接种。接种后，留观区医生需加强观察。③高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，暂缓接种。经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg时，可以进行接种。Q28：糖尿病患者可以接种吗？A：①糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol／L，可以接种。②目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，暂缓接种。③用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。Q29：甲状腺疾病患者可以接种吗？A：①已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以接种。②正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。③甲状腺功能减退患者TSH＞10μIU／mL ，且T3、T4低于正常值时，暂缓接种。④未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，暂缓接种。Q30：慢性胃炎可以接种吗？A：慢性胃炎处于非发作期，可以接种。Q31：正在患痛风、重感冒等疾病能接种吗？A：痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。Q32：曾经感染过新冠病*是否还需要接种新冠病*疫苗？A：现有研究数据表明，新冠病*感染后6个月内再次感染发病的情况少见。既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。Q33：其他慢病如何判断是否接种？A：健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。Q34：吃消炎药多久之后才能打疫苗？A：理论上不影响，但如果服用抗生素、消炎药，说明正在一些疾病的发作期，建议身体恢复健康后再接种。Q35：在吃免疫抑制剂可以接种吗？A：咨询医师该药的代谢周期后再做判定。Q36：在接种新冠疫苗不久后被猫狗抓伤，打狂犬疫苗会互相影响吗？A：没有影响，优先接种完狂犬疫苗。任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。Q37：接种新冠疫苗后多久可以献血？A：新冠病*灭活疫苗接种者，疫苗接种48小时后可献血；接受其他类型新冠病*疫苗接种者（不包括减*活疫苗），疫苗接种当日起，14天后可献血。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇