胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 16:18:00
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一碗蛋炒饭下肚,26岁男性躺进ICU

豆瓣一网友发帖称,其妈妈朋友的儿子,由于睡前吃了一大盘蛋炒饭而引发急性胰腺炎住院治疗。

入院第三天,发展成重度急性胰腺炎被转入ICU,人一直都没醒过来。

医生说要准备80万,死亡率90%,即使救回来也可能成为植物人。

一顿丰盛晚餐后,急性胰腺炎ICU抢救

马女士去杭州出差。工作之余邀请朋友们吃了一顿丰盛的晚餐,餐后没多久就感觉胃部不适,反酸。她以为只是吃坏了肚子,所以没当一回事。没想到,当天晚上她就开始频繁呕吐,腹痛难忍。

随后,朋友将其紧急送医,医院诊断马女士为“急性胰腺炎”,血脂竟高达正常值的10倍。

入院后,马女士的病情进展迅速,出现呼吸困难、血压下降,病情危重,命悬一线,遂转入ICU抢救。

实际上,急性胰腺炎大家了解并不多,但是发病很急很猛。

医院住了半个月ICU,花了11W多,才勉强保住了自己的命;

有人完全禁食,身上插了很多引流的管子,还做血液透析;有人花了30万,医院ICU抢救了一周;有人直接放出了触目惊心的治疗图片。

那么,急性胰腺炎,到底是什么病?为什么这么凶险?

急性胰腺炎死亡率高

简单一句话,急性胰腺炎就是胰腺把自己给消化了。

导致急性胰腺炎的原因有许多种,各有不同,常见的原因有胆道病变(如胆总管下段结石)、胰管梗阻(如胰腺癌、肝癌等肿瘤压迫血管)、酗酒和过度饮食,外科名医及创伤,内分泌代谢紊乱。传染,药物预期和其他挂号因子。这类胆管疾病最常见的原因是胆管病变,约占病例的85%。

急性胰腺炎病死率高达60%~70%,情况严重的可在24小时内死亡,可谓十分凶险。

治疗费用也极其高昂,动辄几万、十几万,甚至上百万。

即使治好,也会留下一些后遗症,很多人会再复发,而且饮食上要特别讲究。

急性胰腺炎发作时会出现什么症状?

01

腹痛

腹部疼痛是急性胰腺炎的首发症状和主要表现,常发生于酗酒或暴饮暴食之后。腹部疼痛持续且剧烈,且有刀割样疼痛,钝痛或绞痛,还可有阵发性加重。弯腰抱膝位一般能减轻病人的疼痛,水肿型腹痛一般3-5天就能缓解。腹部疼痛,通常持续时间较长,是由于渗液扩散而导致的全腹疼痛。

02

恶心,呕吐和腹胀

有些病人会出现急性胰腺炎,表现为恶心、呕吐、腹胀等症状,还会吐出胆汁或咖啡状液体。尤其要注意,呕吐后,病人的腹痛并没有减轻。

03

发热

一般来说,中等温度以上的热会持续3~5天。但是,如果病人发热超过一周,而且没有退烧或者一天比一天高,伴随着白细胞升高的风险也会增加。

04

伴有休克及低血压

重症急性胰腺炎患者常伴有皮肤苍白、烦躁、湿冷等症状。而且,有些患者还可能在发病几个小时内突然出现休克症状,严重者可发生猝死。急性胰腺炎以休克为最严重的症状,病人多见于急性出血性胰腺炎。因胰腺内出血,失血过多。急性出血性胰腺炎的呕吐现象更为严重,剧烈呕吐后会导致体内体液大量丢失,从而引起休克。此外,大量摄入蛋白质分解物也会导致中*症状。常表现为干渴、烦躁、冷汗,严重者可出现血压测量不准、呼吸困难等更危险的情况。

2个生活习惯最易招来急性胰腺炎

01

喝太多

大量喝酒,不但伤胃、伤肝,还伤胰。

酒精对胰腺的危险在于——

直接损害

酒精可以直接损伤胰腺腺泡,促使胰液分泌大增

堵塞通道

胰液的排出靠导管,酒精可使导管上皮出现炎症改变,导致管腔内有蛋白质凝块沉积,使胰液不能顺畅排至十二指肠而引发“内乱”。

长期大量喝酒的人,胰液内蛋白质含量就会增高,易沉淀,阻塞胰液出口,最终导致原来用于消化食物的消化酶,反过来伤害胰腺本身。

出口封闭、反流

酒精可引起十二指肠炎症,而炎症会使胰管与十二指肠开口处堵塞,导致胰管梗阻,使胆汁和胰液不能顺利排到十二指肠,而是反流到胰腺内部,激活胰酶,从而消化自身。

02

吃太多

据统计,三成以上急性胰腺炎的发生与暴食有关,尤其是高蛋白、高脂肪餐。

当患者进食大量的高脂肪、高蛋白食物后,可引起胰液分泌增加,胰管堵塞,使胰液排出不畅,导致胆汁、十二指肠液反流入胰脏,从而引起急性胰腺炎。

即使是身体比较好的,平时没大病的人,只要暴饮暴食或一次性地大量喝酒,就可能诱发急性胰腺炎。

所以,在此提醒大家:

1、千万不能暴饮暴食,面对美酒佳肴时,一定要切记:适可而止,浅尝辄止。

2、平时尽量少喝或不喝酒,饭吃7分饱即可,特别要避免过于油腻和高蛋白的膳食。

3、外出吃自助,要量力而行,不要硬塞,吃多少是多少,否则得不偿失。

来源:家庭医生

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