德国强力白蚀消能不能治好白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/170224/5231269.html胰腺炎，吃or不吃？病人：“医生，我好饿，我什么时候可以吃饭？”年轻医生：“你得的是胰腺炎，就是吃出来的病，你还敢吃!!!”高年资医生：“吃！为啥不能吃？不尽早恢复肠道功能，后期如何预防感染期第二个死亡高峰？”老教授：“要根据病情动态调整饮食。”那么问题来了，这饭到底能不能吃？首先，先跟各位科普一下胰腺炎这个疾病（以下专业术语均引用最新版《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]，后文简称为指南）。急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎性反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症。急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的病人年龄、性别分布及疾病严重程度各不相同。在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。高甘油三酯血症性及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性病人，老年病人以胆源性居多。此外还有其他较少见病因。基于器官功能障碍和感染2项影响预后的因素进行分类。（1）轻型急性胰腺炎：无胰腺（胰周）坏死及器官功能障碍。（2）中型急性胰腺炎：无菌性胰腺（胰周）坏死和（或）一过性（≤48h）器官功能障碍。（3）重型急性胰腺炎：感染性胰腺（胰周）坏死或持续性（＞48h）器官功能障碍。（4）危重型急性胰腺炎（criticalacutepancreatitis，CAP）：持续性器官功能障碍伴感染性胰腺（胰周）坏死。那么重点来了，得了胰腺炎后的第一步，一定要问清楚自己的病因以及分类，这两点对后续治疗有很重要的参考意义。其次，跟各位科普指南对于胰腺炎是否能吃饭的答复。指南推荐11：在胃肠功能耐受的情况下，应尽早开展经口或肠内营养。（证据等级：高；推荐强度：强）各位是不是有一种推卸责任的感觉，看完还是不知道能不能吃口饭。其实答案在指南中很明确，关键词就是“胃肠能耐受”。什么情况下才算胃肠能耐受？轻型和中型的胰腺炎病人大多数症状较轻，都算胃肠能耐受，都能尽早恢复进食，难以判断的是重型及危重型。这两类病人起病早期多数在重症监护室接受呼吸机和/或透析治疗等，待病情控制后病人腹内压下降，肛门恢复排气排便，炎症指标较前好转应尽早恢复饮食，但是选择经口饮食还是营养管输入肠内营养，需根据一系列检查指标而定，不论哪种都一定要尽早恢复肠道正常蠕动，才能避免胰腺炎进入感染期后的第二个死亡高峰。所以要不说姜还是老的辣呢，老教授说的永远都是对的：“要根据病情动态调整饮食。”最后，跟各位您打个广告。万一各位您以后自己或者熟人得了胰腺炎，而接诊医生还在用“你就是吃出来的病，你还敢吃!”这样的话吓唬各位，赶紧来华中科技大学同医院，医院为您的健康保驾护航！参考文献[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎诊治指南()[J].预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇