媒体常常以暴饮暴食易引发急性胰腺炎做威胁,告诫大家不可以吃太多、吃太油、喝太多酒。确实,约50%的急性胰腺炎患者发病前曾有过暴饮暴食、进食油腻、大量饮酒等情况,但这些都是诱因。有病因没诱因,也会发病。但没病因,偶尔出现一两次诱因,并不会引发急性胰腺炎。(但是,这些诱因也都是些不健康的生活习惯,长期如此的话,诱因可能会制造出病因引发急性胰腺炎。)
胰腺分泌的胰液是重要的消化液。胰液中比较特殊的是胰蛋白酶,它先以无活性的酶原形式分泌,在小肠被激活后才发挥作用。当胰腺导管梗阻、痉挛,导致胰液聚积、导管内压力增高,胰小管和腺泡破裂,胰蛋白酶原就会被组织液激活而出现自身消化,这就是急性胰腺炎。急性胰腺炎的病因50%是胆道疾病,且一般是中老年人;1%是高脂血症,(多数患者喜食油腻);8%是酒精作用,主要是慢性酒精中*,也有少数急性酒精中*;5%是手术或创伤。还有0%是特发性的,找不到明确病因。
从统计来看,1岁-30岁年龄段的急性胰腺炎患者仅占8.7%,且死亡率仅为%,低于平均的5%,其他关于急性酒精中*救治的文章,胰腺炎出镜亦不多。但是,急性胰腺炎依然是急性酒精中*的严重并发症。所以饮酒要控制。
比胰腺炎更要命的是酒后意外比起胰腺炎,酒醉后外伤其实更常见。酒醉后运动功能失调可能让自己摔伤。酒精削弱大脑的理智,打架斗殴等流血事件也更容易发生。如果伤到头部与内脏,造成颅内出血和脏器破裂,后果可能是致命的。
酒醉后的呕吐也可能让人丧命。洒后仰卧入睡,如果发生呕吐,酒醉的人不能及时起身吐出呕吐物,会将呕吐物吸入气管阻塞气道造成窒息。大脑对缺氧非常敏感,15秒即可引起昏迷,8-10分钟脑组织就会不可逆的损伤。
当有人发生窒息时,你除了马上打10外,及时抢救也是他活下来的关键。马上把他翻身到头朝下的位置,然后拍背帮助他咳出误吸的呕吐物。拍背时手要撮成船的样子,利用震动的传导,更利于呼吸道的异物咳出。当他喝醉睡着时,如果是仰卧或俯卧,要将他的头偏向一侧;若是俯卧的话,要把头垂出沙发、床的边沿,这样如果发生呕吐的话可以顺利流出口外,有效避免吸入呕吐物造成的窒息。
如果有人喝得特别high,酒精浓度高到抑制了生命中枢,那他会不吵不闹,安静地趴/躺在角落,你以为他睡着了,实际上他的呼吸、心跳被抑制,已经昏迷了。等散伙饭结束,才发现他不仅叫不醒,并且全身冰冷、嘴唇微紫、呼吸浅慢。如果遇到这种危险情况,请立刻打10或医院。等救护车时,可以考虑人工呼吸和胸外按压。
科室-
科室主任:周旭辉主任
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