急性胰腺炎是各种病因导致胰腺分泌的胰酶被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，是消化系统常见急症之一，本病多发生于青壮年，女性多于男性。
急性胰腺炎的病因：
1.胆道疾病、胆道结石、感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，占我国急性胰腺炎病因的50%以上，其中以胆石症最常见。
2.酗酒、暴饮暴食，在西方国家，酗酒是急性胰腺炎的主要病因。暴饮暴食可刺激胰液与胆汁大量分泌，短时间内大量食糜进入十二指肠，引起Oddi括约肌和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻造成急性胰腺炎。
3.胰管梗阻、胰管结石、肿瘤或蛔虫等均引起胰管阻塞，胰管内压力增高，导致胰管小分支及胰腺腺泡破裂，胰消化酶溢入间质，引起急性胰腺炎。
临床表现为急性腹痛、发热、恶心、呕吐和血、尿淀粉酶增高。
治疗原则轻症治疗
1.禁食及胃肠减压，减少食物与胃酸刺激胰液分泌，缓解腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。2.立即静脉输液，积极补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。3.解痉止痛，肌肉注射阿托品或山莨菪碱，但严重腹胀、肠麻痹者不宜使用抗胆碱能药，腹痛剧烈者，给予哌替啶50～mg肌肉注射，禁用吗啡，因其可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛。4.抗感染：使用抗生素预防感染。
重症治疗
1.抗休克及纠正水、电解质酸碱失衡。2.营养支持。3.抗感染治疗。4.减少胰液分泌。5.抑制胰酶活性。
用药护理
使用抗生素时应注意过敏反应，腹痛者遵医嘱给予止痛药，观察疗效及不良反应，如使用阿托品时，注意有无心动过速、囗干、尿潴留等表现。
健康指导
1.疾病知识指导
向病人及家属详细介绍急性胰腺炎的主要病因、诱因、发生发展过程、治疗发法及预后，指导病人积极预防和治疗各种胆道疾病，如胆石症、胆道感染及胆道蛔虫等。
2.生活方式指导
指导病人养成良好的生活方式和规律进食的习惯，注意饮食卫生。出院后半年内，以低脂软食为主，如较稠的稀饭、软面条、馒头等，用植物油炒青菜，限制动物油，进食少量含蛋白食物，如鸡蛋、豆制品、肉松等，餐后进食新鲜水果，每日控制主食量，半年后进普食，避免进食高脂食物及暴饮暴食，注意劳逸结合，戒烟戒酒，以防本病复发。
供稿：罗梅英编辑：张灼娟审核：赵煜芳扫码