作者：医院
点评：李育医院
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02点评内容
点丨评丨专丨家李育平
医院
剧烈腹痛是重症胰腺炎的典型症状之一，疼痛对于心血管系统、呼吸系统、消化系统等都有重要影响。优化镇痛是加速康复中的一项重要理念，良好的镇痛对于患者的治疗、康复、早期进食、胃肠蠕动等恢复都有着非常重要的意义。以往的所用镇痛药对于重症胰腺炎效果不佳，且副作用较大。
该病例是一名重症胰腺炎患者，临床症状为上腹部持续性胀痛10小时，疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。作者对患者的诊疗方案作了详细分析，胰腺炎患者剧烈腹痛，故选择布托啡诺鼻喷剂予患者镇痛镇静。
酒石酸布托啡诺鼻喷剂，该药为κ受体的激动剂，与传统吗啡、杜冷丁等μ受体激动剂相比，恶心呕吐、呼吸抑制及引起肠麻痹等副反应低；且该药给药方式特别，可以通过喷鼻的方式达到患者自控，因此对于爆发痛的治疗非常有意义；还可以降低患者代谢速率，减少组织器官的需氧。此外,该药通过鼻腔给药后经鼻黏膜吸收后起效,具有生物利用度高、起效快、给药方便等特点。
本病例采用了酒石酸布托啡诺鼻喷剂对重症胰腺炎患者镇痛镇静，对患者的疼痛起到了良好的干预效果，消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，减少了患者治疗期间病痛的记忆，值得推广。
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