胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 18:54:00
6月24日,我院肝胆外科成功为一名76岁患者开展一例ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)。患者叶女士在体检中发现“胆总管结石”入院,既往有胆囊切除手术病史,6月22日磁共振胆道成像(MRCP)提示有胆总管结石伴胆道扩张,肝囊肿。该患者肝内胆管未见明显异常信号影,胆总管内见多发负信号影,大者直径约6mm,手术指征明显,经科室讨论后决定行ERCP治疗。

▲40分钟取出结石,为患者解决病痛

在充分准备后,肝胆外科李立祥主任团队成功完成ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)、取石及放置鼻胆管等。该手术标志着我院肝胆外科“三镜”(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗时代的到来,在微创治疗胆道系统疾病中迈出新的步伐,继续全面提升医疗水平,更好地为全县人民服务。

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ERCP是在十二指肠镜直视下插入导管至十二指肠乳头部的胰胆管开口处,通过内窥镜的管道直接注入造影剂,使胰胆管在X线下显影来诊断胰胆管系统疾病的影像学方法。目前,ERCP已从一种诊断方法几乎发展为一种专门的治疗手段。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(RBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,因此被广泛用于治疗胰胆疾病并受患者欢迎。

ERCP的特点是:不开刀治疗胰胆疾病,治疗后即可活动;不用开腹手术,而疗效胜过开腹手术,即使手术残留结石也可用ERCP取出;它创伤小风险小,尤其适合老年胆道及胆道术后病人的治疗;由于操作方便、安全,病人可重复接受治疗,不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90%以上的胰胆管疾病都可应用ERCP治疗。

ERCP的治疗适应症主要包括:1原发性肝外胆管结石;2胆道术后残余结石和复发结石;3阻塞性*疸。通过ERCP放置支架,具有良好的减*姑息作用;4胆源性胰腺炎,经ERCP可解除胰腺炎病因,提高胆源性胰腺炎治愈率;5急性化脓性胆管炎;6胆蛔虫症;7奥迪氏括约肌狭窄;8慢性胰腺炎、胰管结石;9胆胰管瘘及狭窄。

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供稿│许日升编辑│沈芋君张燕校对│阳峰莫文斌审核│李启平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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