本文指导专家：医院肝胆胰外科副主任医师张育森
嘿！你还真别笑
现在的年轻人
早餐不吃
中午外卖
晚上火锅
工作一忙就用零食充饥
夜深人静时还来顿啤酒+炸鸡
正是这些“作死”行为
深医门诊每年都有上百个
由暴饮暴食、过量饮酒
引起的急性胰腺炎患者
其中还有部分患者
属于非常危险的重症急性胰腺炎
死亡率高达10-30%
所以
操碎了心的深医君
特地请来肝胆胰外科的张育森医生
跟大家聊一聊
急性胰腺炎到底是怎么夺命的！
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急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病。简单来说，就是胰腺突然发炎了。最主要的症状为剧烈的持续性腹痛，一般集中在中上腹。
问
“医生，都是肚子痛，我怎么知道是因为吃坏了肚子引起的，还是急性胰腺炎引起的？”
与普通肠胃病相比，急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急，症状重且持续，常规处理难以缓解，并伴随恶心、呕吐等症状。
那么，急性胰腺炎是怎么发生的呢？
我们都知道，食物进入人体之后要通过消化酶分解才能被吸收，而胰腺就是人体分泌消化酶的主要器官。
正常情况下，这些消化酶在胰腺里是没有消化作用的，要通过管道引流到十二指肠里面才会激活。
但是，当管道阻塞，消化酶出不去、只能积聚在胰腺内时，它们就会提前激活，导致胰腺被自身消化，引起炎症。
一不小心把自家的房子给烧了……
更糟糕的是，这些“泄漏”的代谢产物可能还会随血流到达全身，引发全身的连锁反应，并继发一系列器官功能障碍，例如急性肾功能不全、急性肺损伤等，严重的甚至会要人命！
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1、有胆道疾病的人
在我国，胆源性因素是导致急性胰腺炎的最主要因素，占胰腺炎总体发病原因的50%，最常见的就是胆结石。
由于胆汁的排出口和胰腺导管的开口常常合并在一起或相互毗邻，如果胆结石一不小心把共同出口给卡住了，不仅使胰液排出受阻，而且胆汁反流到胰管内，进一步激活消化酶，从而诱发胰腺炎。
因此，有胆石病的医院的肝胆胰外科，评估后确认是否需要进一步治疗，并避免不吃早餐和暴饮暴食等不良习惯。
2、暴饮暴食过量饮酒的人
正常情况下，胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物，但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛，胰液中的消化酶提前激活而引起胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。
而酒精可直接损伤胰腺，还能间接刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿，阻碍胰液、胆汁引流而引起急性胰腺炎。
3、高脂血症的人
这部分人群经常有脂质代谢的异常，特别是甘油三酯，过多的甘油三酯可影响胰腺的微循环，在一定诱因下导致胰腺炎；而激活的胰酶也会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，易损伤胰腺，加重胰腺炎症。
需要强调的是，高脂血症常常没有任何症状，只有体检时才会发现。
4、其他因素
包括解剖性因素、高钙血症、医源性因素（如ERCP）、创伤、药物、肿瘤等，均可能引发急性胰腺炎。
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如果出现急性胰腺炎的症状，必须马上禁食禁水，医院接受治疗，越早处理越好。
医生会根据你的症状（持续性的中上腹疼痛）、淀粉酶（升高3倍以上）、影像学检查（主要是CT）来判断你是否是急性胰腺炎，诊断后再根据轻重程度做相应的处理。
70-80%的急性胰腺炎为轻型的胰腺炎，经积极治疗（药物、饮食注意、戒酒等）可痊愈且不遗留任何并发症。
20-30%的患者起病后会进展为急性重症胰腺炎，这种情况需要找到病因并进行针对性的治疗。例如胆囊结石引起的急性胰腺炎，就应尽早做胆囊切除等手术，一般治疗后不会复发。
面对重症胰腺炎，家属们要做好心理准备：胰腺炎是非常难处理的疾病，时间跨度长，要有足够的耐心和时间，费用也高，但是是可治愈的。
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?定期体检，掌握胆道疾病、血脂情况；
?合理饮食，不暴饮暴食，不过量饮酒，远离高油脂食物；
?注意身体锻炼，增强体质；
?出现剧烈持续性的腹痛时应及时就诊，警惕急性胰腺炎的发生。
总之
大家一定要保持健康的生活方式
养成科学的饮食习惯
别说什么还年轻没问题
等真出现什么问题
再后悔都于事无补了
本文首发于“医院”（sz-rmyy），版权归原作者所有。
本文编辑：王楠
部门主任：杨小明
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