胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 2:46:00
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1、慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过()[单选题]

A.7小时

B.9小时

C.10小时

D.12小时

E.15小时

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E

解析:慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。

2、呕吐严重且呕吐量大的疾病是()[单选题]

A.急性胃炎

B.肠梗阻

C.幽门梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

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C

解析:幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大,呕吐物为隔夜宿食,带有酸酵味。

3、心绞痛发作首要的护理措施是()[单选题]

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让病人安静坐下或半卧

E.建立静脉通路

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D

解析:心绞痛发作的首要护理措施是停止活动,立即就地休息。

4、腹膜刺激征是指()[单选题]

A.压痛、肌紧张、反跳痛

B.反射性呕吐、恶心、腹泻

C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻

E.板状腹、压痛、腹泻

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A

解析:腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配,因此痛觉敏感、定位准确,尤其是壁腹膜受刺激时,可引起反射性腹壁紧张;压迫腹壁时,病变器官触及腹膜,引起压痛及反跳痛。

5、能明确诊断急性胰腺炎的指标为()[单选题]

A.左上腹持续性剧痛

B.腹痛伴有休克

C.血清钙1.98mmol/L

D.腹膜刺激征

E.血淀粉酶苏氏单位

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E

解析:正常情况下,胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时,各种胰酶在胰内被激活,同时进行自身消化,使胰腺泡破裂,胰液外溢进入腹腔,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。

6、心源性水肿最常见的病因是()[单选题]

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.原发性高血压

D.心肌肥厚

E.心包炎

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B

解析:心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。

7、洋地*制剂治疗心衰最主要的机制是()[单选题]

A.增强心肌收缩力

B.兴奋交感神经

C.扩张冠状动脉

D.抑制迷走神经系统

E.兴奋心脏传导系统

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A

解析:洋地*制剂治疗心衰时,可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选A。

8、

颅内压增高的“三主征”是()[单选题]

A、头痛、咳嗽、视乳头水肿

B、恶心、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、呕吐、失明

D、头痛、呕吐、视乳头水肿

E、血压升高、呕吐、视乳头水肿

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D

解析:因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现;咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现,排除A、B、E;视乳头水肿早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明,失明也不是颅内压增高的典型表现,排除C。

9、

颅脑损伤病人的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是()[单选题]

A、伤后立即出现一侧瞳孔散大

B、伤侧瞳孔缩小

C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D、双侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔时大时小,变化不定

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C

解析:伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现;双侧瞳孔散大,光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直,多为临终前的表现。

10、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是()[单选题]

A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪

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B

解析:脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展,患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并伴上睑下垂及眼球外斜。晚期,对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时,则出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,病人多处于濒死状态;因钩回直接压迫大脑脚,锥体束受累后,病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。

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