胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/25 22:16:00

过年啦

一桌桌美食

“来,来,来,喝好,吃好……”

“随便吃,随便喝……”

殊不知“猛虎”

就隐藏在您各种热情招待中

暴饮暴食、

酗酒、高脂肪餐都

是很容易引起急性胰腺炎

急性胰腺炎猛于虎

今天我们就来聊一聊

什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。

病情程度轻重不等,轻者胰腺水肿,临床多见,病程常呈自限性,预后良好。又称轻症急性胰腺炎。伴有一过性器官功能衰竭,中症急性胰腺炎。伴有持续性器官功能衰竭,胰腺出血坏死,常继发感染、常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。

引起胰腺炎的常见病因

(一)胆石症与胆道疾病:胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中以胆石症与胆道疾病最为多见。

(二)大量饮酒和暴饮暴食:使胰液分泌过度,十二指肠乳头水肿和奥狄氏括约肌炎痉挛等等,造成急性胰腺炎的发生。

(三)其他常见的原因包括创伤、腮腺炎、自身免疫性疾病、某些药物、肿瘤、胰腺血液循环障碍、血中甘油三酯高。

常见的症状

(一)腹痛、腹胀:腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发病,表现为剧烈的上腹部,并向肩背部放射。腹胀常与腹痛同时存在,早期为肠麻痹引起。继发感染后则由腹膜后的炎性刺激引起,炎症越严重腹胀越明显。

(二)恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦是病变的严重程度相一致。发生轻症胰腺炎,呕吐通常为1-3次不等;而在重症胰腺炎中,则呕吐剧烈。

(三)全身症状:可伴有发热、*疸等。发热程度与病变程度多不一致。轻症胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;重症胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则有可能有并发症出现,如全身炎症反应或胰腺脓肿等。

治疗原则

(一)休息与体位:卧床休息,指导和协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,有助缓解腹痛。

(二)禁饮食:禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀。多数人需要绝对禁食2~3天,同时限制饮水。

(三)持续胃肠减压:明显腹胀和腹痛无缓解者,从而减少胰液分泌,缓解疼痛。

(四)抗炎、抑制胃酸、抑制胰酶、补液、解痉、止痛、改善微循环及营养支持对症治疗。

(五)手术治疗。

预防

急性胰腺炎病情较重,进展快,预防措施是去除病因及诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症与胆道疾病患者,极易出现急性胰腺炎,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。

陕中医二附院

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