本文发表于翁习生大夫好大夫在线个人网站
喝酒是股骨头坏死的三大原因之一朋友聚会、商业洽谈、职场应酬，免不了觥筹交错、推杯换盏。适量饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张，减少心血管疾病的发生。但是长期、大量的酗酒就会对健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退甚至股骨头坏死。长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一，医院骨科统计，近20年，因喝酒引起的股骨头坏死占所有股骨头坏死的15.4%，这个比例可真不算低。
酒精性股骨头坏死，我们暂且称之为“喝”出来的股骨头坏死，大多双侧股骨头同时发病，常见于30~50岁男性，而且这些男性都有长期、大量饮用白酒的习惯。
股骨头是个啥？（可以吃嘛^_^）首先要介绍一下股骨头到底是个什么样的结构。
它位于人体大腿和胯骨之间，在人体躯干与下肢连接的地儿，是髋关节的组成部分。外观呈球形，相当于是股骨的“头部”，这也是它叫“股骨头”的原因。
股骨头是人体负重和运动的重要部位，支撑着整个躯干的重量，它承受的压力要比其它关节大得多。
此外，给股骨头供血的血管数量比较少，当一支血管被阻断，而另一支不能及时顶上时，就会造成股骨头的缺血。
喝酒为啥能让股骨头坏死？酒喝太多，脂肪代谢就乱了①脂肪细胞变大，挤兑了血管
长期大量饮酒会伤肝，引起身体中脂肪代谢紊乱，股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大，使得股骨头内原本就狭小的空间，压力变得更高，血管也会受到压力影响，供血减少。
②血脂升高→血液变稠→血流变慢
长期饮酒会使血脂升高，血液粘稠度也就随之增高，血流变慢、瘀滞，使得股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头坏死。
③脂肪团儿会堵住毛细血管
血液中脂肪增多后，脂肪会滚动着集结成团，产生脂肪栓子。当脂肪栓子随着血流动起来，就会阻塞给股骨头提供营养的毛细血管，导致股骨头缺血、坏死。
酒精有“*”酒精和它的代谢产物，本身就有细胞*性，会使缺血缺氧状态下的骨细胞变性、坏死，进一步导致股骨头发生无菌坏死。
喝出来的股骨头坏死有啥症状？酒精性股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。
随着病情进展，到了中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。
长期大量喝酒的朋友们一旦出现上述情况，医院就诊。
要是真得了股骨头坏死，该咋治？早期坏死可以吃药治疗核磁共振可以发现早期病变，并确定有没有股骨头坏死。当核磁报告显示股骨头出现坏死时，应通过戒酒、拄双拐减轻股骨头的负重、口服药物等措施，延缓股骨头坏死的进展。
疼痛加重就得做手术了如果X线发现股骨头外形是完整的，但疼痛加重，此时最佳的治疗方式就是通过手术把坏死的部分刮掉，然后把好的自体骨或者异体骨移植进去，减缓股骨头坏死进一步发展，70%~80%的患者可以获得比较好的效果，保住股骨头。
晚期，早点做关节置换如果病变已经到了疾病的晚期，这时，任何企图保留股骨头的治疗，往往都不能尽如人意，只有关节置换是最正确、最有效的治疗手段。很多病人经历了多种试图“保住股骨头”的治疗，花了钱受了罪，最后仍逃脱不了关节置换。
在这里不得不提一下介入治疗，笔者在门诊发现很多病人在接受了介入治疗后，效果不是很好，尽管介入是一种微创的方式，但至今仍缺少循证医学证据。
总之，为了避免酒精性股骨头坏死的发生，建议广大朋友们尽量避免长期大量酗酒；实在戒不了酒的朋友，建议每天饮用白酒总量不要超过2两；如果长期饮酒、并出现髋部疼痛，建议您尽早积极就医。
专家名片翁习生，医院骨科，主任医师，教授。擅长：各种骨科疾病的诊治，尤其是关节疾病及骨科疑难病例的治疗，对骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、血友病性关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骨质疏松症、骨肿瘤切除后的关节重建等有丰富的经验。
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以上数据来自好大夫在线，截至年11月29日
责任编辑：YoYo
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