胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/27 21:14:00
12岁的小男孩儿李某某,因腹痛厌食,在当地按“胃炎”治疗,症状反而加重,逐渐出现*疸,医院消化一科室就诊,收入消化一住院治疗。经过血常规、肝功能、血淀粉酶、磁共振等检查,患儿被诊断为梗阻性*疸、胆总管多发结石、胆源性胰腺炎。

消化一科钟碧波主任及李光曙医生,方飞护士ERCP团队联合儿科、普外科、放射科等相关科室,做好术中术后保驾护航。进镜、插管、造影、扩张、取石、放置鼻胆管,钟碧波主任及李光曙医生仅用了58分钟,就将患儿胆总管内的结石全部取出,手术过程顺利,患儿全程处于麻醉睡眠状态,毫无痛苦,手术圆满成功。

ERCP

ERCP

造影后见胆总管多发结石,胆总管扩张

流质鼻胆引流管

术后,患儿苏醒,平安转回病房,在消化科团队的悉心照顾下,术后患儿未出现任何不良反应,复查肝功能恢复正常,血淀粉酶正常,术后2天开始正常进食。

我院消化内镜室自开展ERCP以来,已经为多名适应症患者解除了病痛的折磨,取得了良好的疗效。

小儿胆、胰疾病谱广且发病率高,常见的有胆管结石、胆胰管合流异常、先天性胆总管囊肿、胰腺炎等,这些疾病因其发病的特殊性,往往会被医生忽视,或被诊断为胃病。这些疾病单纯内科治疗,疗效有限。近年来,内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)已经成为治疗这些疾病的首选,且疗效显著。ERCP利用十二指肠镜将造影导管送至乳头开口部,对胰胆管形态和解剖进行造影,并通过引流、切开、球囊或支架等技术,达到精准诊断和治疗胆道和胰腺疾病。

什么是ERCP

ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是指通过口腔,经食道、胃将十二指肠镜送至十二指肠,经十二指肠乳头选择性胆管或胰管插管造影,对胆道或胰腺疾病展开诊断、治疗的操作技术。

不开刀、无痛苦,只用几毫米粗的内窥镜就能完成胆管胰管结石取石、放支架、疏通胆道等复杂手术。ERCP技术是经自然生理通道进行操作,具有创伤小、效果好、痛苦少、恢复快等优点,代表了现代微创外科的发展趋势,已成为众多胆胰疾病首选诊断治疗方法。

虽然好处多多,但ERCP是内镜四级手术,操作难度大、手术风险高,被誉为消化内镜诊疗「皇冠上的明珠」。多点
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