糜烂性胃炎可划分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎两种,急性糜烂性胃炎胃镜下表现黏膜发性糜烂,可伴有浅表溃疡形成;慢性糜烂性胃炎其胃镜下表现可见脐样的典型表现,胃黏膜可充血、水肿、轻度糜烂等状态。
糜烂性胃炎不同类型有何症状表现?
一、急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎等,近年来统称为急性胃粘膜病变。起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑便,单独黑便者少见,主要症状有以下几点:
1、腹胀。部分患者因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀情况发生。
2、恶心、呕吐。部分糜烂性胃炎患者表现为上腹部的特殊不适感,下咽受阻、停顿,且重者会发生进食后恶心、呕吐的症状。
3、上腹部疼痛。腹痛以中上腹部为主,大多为持续性隐痛,多在空腹时发作,进食后可以缓解为其特点。体检中有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。
4、呕血与黑便。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。一般幽门以下出血时常引起黑便,而幽门以上出血则往往兼有呕血,如幽门以下部位出血量多,血液反流胃中可引起呕血。
二、慢性糜烂性胃炎
慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
1、呕血。呕血的性状主要取决于出血量及其在胃内停留的时间,呕出鲜红色血液或血块者表示出血量大,在胃内停留的时间短。
2、腹痛并伴有休克。腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎等。
3、胃肠道出血。消化道发生出血状况时一般可用少数几个胃肠疾病来诊断,如:胃粘膜脱垂糜烂性胃炎、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或胃癌。
4、黑便。黑便的色泽主要取决于血液在肠道停留时间的长短,其次是出血位置的高低。上消化道出血时,肠道积血中的血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,粪便呈柏油样黑色。
糜烂性胃炎有哪些并发症呢?
1、萎缩性胃炎:糜烂性胃炎伴胆汁反流和胃溃疡及胃穿孔,可进一步削弱胃体的自愈能力,降低黏膜下血流量,使黏膜下固有腺体萎缩、减少,形成萎缩性胃炎。
2、胃癌:糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境,刺激HP分泌更多细胞*素,诱发癌变。
3、胃溃疡:因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大,使胃体失去了一层可贵的保护层,胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织,使糜烂发展成溃疡。
4、胃穿孔:由于糜烂面积扩大,胃体功能进一步失调,胃酸分泌过多,加大对黏膜下组织的腐蚀,终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血,甚至威胁生命。
5、胆汁反流:糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤,幽门闭合功能失调,导致胆汁反流入胃,进一步形成反酸、烧心的不良症状。
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