第二节胃炎
胃炎是指胃黏膜的急性或慢性炎症,是犬、猫急性呕吐的最常见原因,以呕吐、胃压痛及脱水为特征。
1.原发性胃炎
主要原因是采食腐败变质饲料,如霉变的玉米、大麦、豆饼、干草等,冷冻腐烂的块根、块茎、青草、青贮,犬、猫采食不易消化食物和异物(如破布、骨骼、毛发、鱼刺、纸张、塑料、玩具等),食服有刺激性药物(如阿司匹林、消炎痛等)引起。
2.继发性胃炎
见于巴氏杆菌病、沙门氏菌病、钩端螺旋体病、牛结核性肠炎、羊快疫、猪瘟、猪传染性胃肠炎;犬、猫也可并发于犬瘟热、犬传染性肝炎、急性胰腺炎、肾炎、慢性肾衰竭、肝病、脓*症、肠道寄生虫病和应激反应等。饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉等可引起个别犬、猫变态反应性胃炎。
犬、猫在临床上以精神沉郁、呕吐和腹痛为主要症状。呕吐是本病的最明显的症状。病初呕吐食糜、泡沫状黏液、胃液,呕吐物中常带有血液、脓汁或絮状物,大量饮水后可加重呕吐。患病动物有渴感,但饮水后易发呕吐。食欲不振或废绝,体温升高,饮欲增强。口臭,舌呈*白色,脱水严重,眼球凹陷。触诊腹壁紧张,抗拒,前肢向前伸展,触诊胃区可出现呻吟,喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。
慢性胃炎表现与采食无关的间歇性呕吐,呕吐物常混有少量鲜血。同时表现消瘦、贫血等症状,最后发展为恶病质导致死亡。
严重胃炎常伴有肠炎。急性胃炎出现持续性呕吐,表情痛苦,体重减轻,急剧消瘦,机体脱水,电解质紊乱和碱中*等症状。
根据病史和临床症状可获得初步诊断。单纯性胃炎,特别是急性胃炎,一般经对症治疗多可奏效,也可作为治疗性诊断。医院可应用X线摄片以便发现异物,或投予造影剂,对其疾病的范围、性质等观察诊断,还可与食道疾患等相区别,内镜检查胃黏膜的变化情况,可确诊。
治疗原则是除去刺激性因素,保护胃黏膜,抑制呕吐,防止机体脱水和纠正酸碱平衡紊乱等。
急性胃炎,首先绝食24h以上,为了防止一次大量饮水后引起呕吐,可给予少量饮水或让其舔食冰块,以缓解口腔干燥。病情好转后,先给予少量多次流质食物,如牛奶、鱼汤、肉汤等,逐渐恢复常规饮食。
对持续性、顽固性呕吐动物,应投予镇静、止吐并具有抗胆碱能药物,如阿托品等可减少胃逆蠕动和痉挛,还有止吐作用。也可以应用胃复安、爱茂尔等止吐药物口服。此外,注意防止机体脱水和碱中*,应给予等渗糖盐水,剂量为每天每千克体重40~60mL,分2次静脉注射或腹腔内注入;给予口服补液盐溶液(任其自由饮用),或给予灌肠(以补充体液,剂量为每天每千克体重50~80mL,分2次或3次直肠内灌入)。
犬、猫患胃炎,特别是急性胃炎,应尽可能不经口投药,以避免对胃黏膜刺激,诱发反射性呕吐。
当胃炎较重或继发肠炎时,可给予抗生素,如卡那霉素、庆大霉素、阿莫西林等。必要时肌内注射地塞米松,剂量为每只犬2~10mg,每只猫0.1~5mg,以增强机体抗炎、抗*素等作用。
治疗胃炎也可用胃黏膜保护剂,如白陶土、次硝酸铋、氢氧化铝和思密达等,以减轻胃内容物对其黏膜的刺激。对严重胃出血或溃疡病例,应用维生素K和止血敏等止血药物,同时给予止酸药物如甲脂眯胺,剂量为每千克体重4mg,每日2次或3次肌内注射,以减少胃酸分泌。
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