我们能够从食物中获取养分，
离不开各种消化器官的运作，
然而有这样一个消化器官，
除了正常消化食物外，
有时候还会“消化”自己！
它，就是我们的胰腺。
胰腺，在哪里？
作为消化系统的一员，胰腺真的太低调了。
比起时不时“作”一下的胃，负责养分吸收的小肠，重口味但好吃的大肠，胰腺简直羞涩得像个小姑娘。就连看上去和消化八字没一撇的肝胆，知名度都要比胰腺高。
当然，胰腺没啥存在感也是有原因的。我们来看一看胰腺的位置。
胰腺位于上腹部，前面是胃，后面是腰椎，左边与脾脏相连，右边更是被十二指肠围绕。前后左右被安排得明明白白，正常情况下不管从体表哪个位置都无法触及到胰腺。
当然这也并不意味胰脏就不会有外伤，当巨力冲击胰脏(譬如剧烈车祸)时，胰脏也会破裂出血。因此胰脏虽藏在腹腔深处，但也说不上保护得万无一失。
胰腺，干什么的？
虽然胰腺深藏腹腔不大愿意露面，但是它的本事可真不小。在人体胰腺主要有内分泌和消化两大作用。
胰腺的内分泌作用主要与血糖相关，能分泌胰岛素的胰岛，就是胰腺内分泌腺重要的组成部分。
内分泌功能不是我们今天科普的重点，接下来让我们着重了解胰腺的消化功能。
胰腺的消化作用主要体现在分泌的胰液。胰液是一种无色的碱性溶液，包含碳酸氢盐和多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质的分解。
古代人清洗油渍时所用的“胰子”便是用猪或牛的胰腺制作而成，由此可见胰液消化脂肪是多么强力。
胰液在胰腺产生经胰管分泌，最后经胰管和胆管合成共同通道排入十二指肠。正常情况下胰液的排泄是规律且通畅的，及时的排出并不会让胰液对胰腺产生影响。
不过当胰腺积聚的胰液未能及时排出，胰腺就会因胰液的自身消化作用引起水肿、充血、出血或坏死，这种情况就是胰腺炎！
胰腺炎，怎么回事？
引起胰腺炎的原因有很多，通常可分为以下五种原因：
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①胆道系统疾病
胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
②酗酒和暴饮暴食
酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
③手术与损伤
胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
④感染
很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
⑤高脂血症及高钙血症
高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
在中国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。高甘油三酯血症性及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性患者，老年患者以胆源性居多。
发生急性胰腺炎，典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现，严重脱水和老年患者可出现精神状态改变。
在《中国急性胰腺炎诊治指南（）》中，专家根据急性胰腺炎的严重程度将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎以及重症急性胰腺炎。
（1）轻症急性胰腺炎（mildacutepancreatitis，MAP）：占急性胰腺炎的80%～85%，不伴有器官功能障碍及局部或全身并发症，通常在1～2周内恢复，病死率极低；（2）中重症急性胰腺炎（moderatelysevereacutepancreatitis，MSAP）：伴有一过性（≤48h）的器官功能障碍和（或）局部并发症，早期病死率低，如坏死组织合并感染，则病死率增高；（3）重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）：占急性胰腺炎的5%～10%，伴有持续（48h）的器官功能障碍，病死率高。
胰腺炎，如何预防？
胆道疾病
预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
酗酒
平素酗酒的人由于慢性酒精中*和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。平素酗酒的人由于慢性酒精中*和营养不良而致肝、胰等器官受到损害。
暴食暴饮
可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。
上腹损害或手术
内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。
医
生
介
绍
林凯
医院消化科住院医师，医学硕士，擅长胆道胰腺疾病、消化道出血、肝脏疾病诊治，以及消化道疾病的内镜下诊治。
医院消化科科普
排版｜百里大叔审核
龚镭金燕
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