年11月21日，我院消化内科成功完成一例十二指肠镜下胆总管结石取出术(ERCP+EST+ENBD)，此例手医院首例。
患者张某，女性，49岁，因“剧烈腹痛伴恶心、呕吐10小时”入院。急查胰功两项提示：血淀粉酶u/L、脂肪酶u/L，尿淀粉酶示：u/L，即刻完善相关检查后，明确诊断：重症胰腺炎（胆源性），梗阻性*疸，胆总管下段结石（1.0cm），胆囊肿大。患者病情危重，有发生急性化脓性胆管炎、感染性休克，危及生命可能。我们急患者所急，在积极抢救治疗的同时，立刻上报医务科组织影像科、胃肠外科、麻醉科、介入科、消化内科等多学科合作，进行病例讨论，予以最佳治疗方案：消化内镜下胆总管结石取出术（ERCP），医院消化内镜中心朱智勇副主任医师指导，进行急诊手术，手术顺利完成，患者安返病房。
在精准医学领域，内镜下治疗称为“微创中的微创”，不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症明显减少，住院时间大大缩短，让患者最大程度获益。
随着影像技术的进步，MRCP逐步成为诊断胆胰疾病的重要方法，而内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆管狭窄、慢性胰腺炎等疾病的治疗方面，已经成为首选的治疗手段。
ERCP的手术适应症：
1.胆管结石。
2.胆囊切除后胆管残余结石。
3.急性胆源性重症胰腺炎。
4.化脓性胆管炎。
5.十二指肠乳头癌。
6.慢性胰腺炎及胰管结石。
7.胆管癌及胰头癌引起的
梗阻性*疸。
消化内科全体医护人员携手共进，秉承“沉稳、精专、患者第一”的追求，将给患者提供及时准确的诊断，规范、精准的个性化、人性化的优质医疗。我们的目标是打造医术先进、服务优质、行业领先的品牌专科。
互助县内镜诊疗中心
我院消化内科为省县共建重点学科，技术力量雄厚，人员结构合理，人才梯队建设完善。学科组建三年来，突出中西医结合诊疗特色，逐步拓展内镜下精准微创手术，成功救治了大量消化道疑难病和急危重症患者。所属内镜诊疗中心为海东市特色专科，占地多平方米，分区合理、设备先进，功能齐全，图像清晰。拥有国际一流的Olymps、内镜主机各一套，胃镜4条，肠镜2条；Olymps-TJF-V电子十二指肠镜1条；德国产ERBE牌APC2氩气等离子电凝电切治疗仪。内镜清洗消*区配置胃肠镜消*设备各1套，洗消机1台，实现了每人一次完整内镜消*，内镜的消*严格、规范、达标；复苏室备有呼吸机、心电监护仪、急救药品、氧气等抢救设备；示教室可同步使用多媒体示教演示功能；有宽敞的候诊室，先进的呼叫系统。内镜中心年完成胃镜检查多人次、肠镜检查多人次,组织活检率56%，幽门螺旋杆菌检测达0多人次，四联规范治疗HP根除率达87%，完成各类镜下微创手术近人次。无痛腔镜精检查受检率达46%以上，其检查是在睡眠状态下进行，患者无痛苦，减轻了对内镜检查的顾虑和恐惧，医生能积极利用电子放大胃镜、电子染色（NBI）及不同化学染色下胃黏膜的改变，进行靶向活检，提高诊断阳性率，并在内镜下进行及时有效的干预治疗，对胃肠道早癌的筛查和治疗起到了积极作用。医院开展了放大和色素内镜精检查，异物取出术，食管狭窄扩张术，消化道出血的内镜下急诊止血术，食管曲张静脉注射药物硬化治疗术，胃肠粘膜病变的粘膜切除术（EMR）、粘膜下剥离术（ESD），逆行胰胆管造影（ERCP）、EST、ENBD术等三、四级高难度的内镜下微创手术，填补了7医院技术空白。
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