近日，一位岁的老人因出现腹痛难忍、全身发冷等症状，被儿医院消化内科。经过检查，老人被诊断为胆总管结石，胆道感染，需进行手术治疗。医院消化内科则采用ERCP无切口手术治疗技术，成功为其清除了胆总管结石。
术中，只见消化内科副主任医师林敏华从老人口腔中进入十二指肠镜，不一会儿就找到十二指肠乳头开口，常规进乳头切开刀、导丝，很顺利到达理想中的胆总管，在透视下，凭借网篮，取出泥沙样结石及较多脓性物，术后留置鼻胆管，整个手术过程只花了20分钟左右。手术过程中，老人生命体征平稳，目前已经康复出院。
胆总管结石在台州地区为常见多发疾病，一旦有胆总管结石，很容易就造成胆管梗阻并常常会出现胆管炎，继而引起肝功能的改变、胆结石数目的增多、产生新的病变。在胆总管结石基础上的急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎是造成胆道疾病死亡的重要原因。
ERCP技术即内镜逆行胰胆管造影术，将一根镜（电子十二指肠镜）从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠乳头部，先向胆胰管于十二指肠的开口处插管造影，然后根据不同疾病进行十二指肠乳头括约肌切开、取结石、置管引流、置支架等具体手术来治疗胆胰疾病，是内镜中操作难度最大的技术之一，但具有创伤少、恢复快，疗效确切等优势。主要适合的疾病有：胆总管结石、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胆管狭窄等治疗。
早在年，医院消化内科在台州市率先开展ERCP技术，至今已完成手术余例，已达到国内先进、省内领先水平。同时医院还协医院开展ERCP诊疗技术，帮助提高技术水平。
据林敏华医生介绍，岁的梁阿公并不是目前医院消化内科行ERCP手术中年龄最大的患者，年纪最大的患者是几年前的一位的阿婆。在消化内科每年-例的ERCP病人中，三分之一以上为80岁以上的老年患者。虽然高龄患者手术风险较大，但只要准备充分，仍可以通过微创治疗获得更好的恢复效果，减少并发症，提高老人的生活质量。
来源：医院消化内科 吴伟丹
编辑：小敏
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