胆囊切除术一直是胆囊疾病较为完善且使用率很高的一种治疗方式。随着医学的进步，胆囊疾病的治疗方式也在不断发展与变革。而医生应该根据患者疾情来综合判断，选择最合适的治疗方式。
大家最关心的可能是什么时候需要做手术和做什么样的手术。首先做手术的目的有两条，第一条是解除由胆囊炎发作给我们带来的痛苦和危险；第二，无论是胆囊结石还是胆囊息肉，久而久之都会引起慢性胆囊炎，慢性胆囊炎导致胆囊粘膜的炎症发生，成为一种癌前病变。正常人胆囊癌的发生率是十万分之一到十万分之四，而合并慢性胆囊炎的患者胆囊癌的发生率就高得多。所以第二个手术目的就是防止发生胆囊癌，因为一旦发生胆囊癌，平均寿命只有六个月左右。
那什么情况下需要做胆囊切除手术呢？
1、反复发作的急性胆囊炎病人；
2、因为胆囊结石造成急性胆源性胰腺炎的病人；
3、较大的结石比如2cm以上的结石的病人；
4、胆囊充满型结石，已经没有储存功能的胆囊；
5、胆囊管堵塞或粘连，胆囊内的胆色素已经被胆囊粘膜吸收并分泌出大量粘液，形成白胆汁；
6、胆囊结石张在胆囊管上影响胆囊排空；
7、胆囊结石压迫胆总管或压破胆总管，造成*疸或胆囊胆管漏；
8、急性胆囊炎做了胆囊造瘘的病人；
9、胆囊结石合并胆囊息肉的病人；
10、有1cm以上胆囊息肉的病人（1cm胆囊息肉恶变率为10%，2cm胆囊息肉恶变率为20-30%，3cm胆囊息肉几乎都会恶变）；
11、胆囊息肉不足1cm但生长速度过快的患者；
12、宽基底的胆囊息肉病人；
13、胆囊壁局部增厚怀疑恶变的患者；
14、虽然有多发结石可能也没有典型的症状，但结石存在时间过长（大于10到15年）。
以上这些病人都需要做胆囊切除手术。
有的人可能听说过保胆取石手术，这是近二十年以前采用的一种手术方法，医院还在用，主要是为了迎合人们保留胆囊的心理。一般情况下不应该倡导做这种手术，因为把胆囊结石取出但保留了胆囊，这种情况下，生长胆囊结石的原因并没有去除，所以会再次产生胆囊结石。同时胆囊结石或胆囊息肉引起的慢性炎症依然存在，依然是癌前病变，仍然存在导致胆囊癌的风险。
当胆囊有结石、慢性炎症、息肉等病症时，它对于人体来说就是一个病灶，保留它在体内，随时会出现症状，轻者疼痛，严重时需要手术，更严重时可能危及生命。结石、炎症二者是互相促进的。有结石多数会有炎症，而炎症可以促进结石的形成和发展。到目前为止，胆囊结石的形成机理并非完全清楚，即使把结石取尽了，也没有可靠的方法预防结石而使结石不复发，几乎所有病人，过几年结石都会复发，到时只好再做手术。至于息肉，特别是较大的，有可能是癌前病变，那就更加该切除了。如果是慢性炎症，胆囊往往已经没有没有功能了，胆囊有病，又没有功能，还是一个危险的定时炸弹，那为什么还要留呢？其实，保留胆囊的手术比切除胆囊简单很多，但是为什么绝大多数肝胆外科专家仍然不主张保留胆囊，就因为保留胆囊存在结石复发和癌变的隐患。
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