胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/10 21:08:00

为认真贯彻落实*中央《关于在全*开展*史学习教育的通知》精神,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”崇高的卫生职业精神,在建*周年之际,医院“百名优秀*员”立足本职,恪尽职守,践行着自己的初心和使命,在时代的召唤和人民的需要中砥砺前行,书写着无愧于医者的精彩篇章。

图片中的这位耄耋老人,戴着口罩,眼神中透露出光彩。谁都想不到,已经93岁高龄的他刚刚做完微创胆管结石手术,术后第4天便精神矍铄地站在大家身边。为这位超高龄老人实施手术的便是站在老人左手边的医生—医院肝胆外科主任陈增银。

与肝胆外科结缘十几年,陈增银在这个领域努力创新,不断挑战,医院肝胆外科技术发展到目前成熟开展的微创手术,靠的正是责任、担当和热情。“我非常热爱医学这个专业。我没有很高大上的追求,就是单纯的想通过自己的学识、技术为找到我的病人解决痛苦。”

从医16年,*员18年,陈增银以初心,做匠人;用匠心,守初心。

革新技术双镜联合“闯”禁区耄耋老人创奇迹

陈增银回忆,医院的时候肚子疼得一直弯着腰,站不起来更走不动。肝胆外科团队根据老人的症状、体征,为老人进行了有针对性的检查,明确了引发老人疼痛的元凶——胆总管结石并胆管炎,胆囊结石并胆囊炎,并由此引发了胰腺炎。“医学上我们把此类病称为‘胆源性胰腺炎’,意思是胆结石不但阻塞了胆管,同时也引起了胰腺发炎。这类疾病指南有明确规定,必须实施手术治疗,将结石去除。”

老人不仅高龄,而且还合并有冠心病,多病齐发使这场手术面临着较大挑战。陈增银带领团队对老人进行全面评估,进行了精细的术前准备,制定了双镜联合的手术方案。所谓双镜,是指腹腔镜和胆道镜。这种技术只需要在腹壁建立约1.5cm的钥匙孔大小的微小切口,即可完成胆管切开、探查以及取石,一次手术解决所有问题。与传统开刀手术相比,双镜联合创伤非常小,对老人生理干扰小,恢复非常快。老人的手术顺利完成,四天后便康复出院了。

这是截至目前肝胆外科进行的年龄最大的手术患者,包括这位老人在内,现在已经为百余位老人解除病痛。这些手术的成功得益于肝胆外科建立起的以双镜联合为基础的多模式微创治疗模式。据了解,针对城阳区及周边地区胆石病高发的特点,陈增银带领团队积极开拓,锐意创新,从传统开腹手术到小切口手术,从四孔腹腔镜到单孔腹腔镜,随着技术的不断提升,手术切口从最初的12—15公分到5公分再到现在的1公分,患者的创伤也越来越小。“微创手术一个是刀口小,再一个就是对腹腔内脏器的干扰少,因此术后恢复会更快。对于心功能比较差的患者,微创的优势更明显。”

激情担当一次肯定与肝胆结缘胆大心细甘为患者“冒险”

激情,是陈增银与医学初接触的第一感觉,而选择肝胆外科则是因为一次肯定。

古人云“才不近仙者不可为医”,陈增银也许的确有当外科医生的天赋。实习的时候跟一位肝胆外科教授上台做手术,教授夸奖他手巧,以后应该干精细的外科,比如肝胆外科。这份肯定给了当时的陈增银莫大的鼓舞,肝胆专业便从此走进他的内心,此后自己的学习方向便倾向肝胆外科,考研之前也重点研究了肝胆相关的手术、进展等,正式与肝胆结缘。年,研究生毕业的陈医院肝胆外科。“好的技术怎么来的,一是离不开多做手术,整天不做手术,技能只会越来越生疏。更重要的是每台手术后的回顾与思考,有点儿类似于围棋上讲的复盘。”精心准备每台手术,并在每台手术后进行回顾,总结经验,去粗取精。陈增银介绍,对于肝胆外科医生来说,实践和理论是相辅相成的,不断的学习积累,并将理论应用于实践,又在实践中不断总结,广开视野积累经验,才可能做到合格乃至优秀。

在肝胆外科同仁眼里,这位年轻的科室带头人每天有用不完的激情,门诊、病房、手术室三点一线连轴转,遇到急诊手术经常通宵达旦,第二天照常上班,不管工作日还是休息日,他都亲自到病房查看术后病人情况。更重要的是,他身上带着一股劲——胆大心细。一位胆总管多发结石并肝内胆管铸型结石同时合并再生障碍性贫血的患者,医院不接,他接;82岁胆胰型胆源性胰腺炎患者,合并高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等多种疾病,他迎面挑战;做了腹腔镜胆囊切除术和胆管支架植入术后,总是反复发作胆管炎,患者点名找他手术……“医生要敢于承担,更要有敢于承担的能力。”这份自信和责任让他和他的团队屡次“冒险”,医院乃至城阳区多个首例:首例腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌,首例腹腔镜肝部分切除治疗肝内胆管结石,首例腹腔镜联合胆道镜经胆囊管入路胆总管取石术等。

坚持原则热爱坚守用最小创伤解决患者病痛用最小的创伤为患者解决病痛,这是陈增银一直坚持的原则。在他的带领下,肝胆外科不断发展,微创技术成为科室特色,涵盖肝胆胰脾相关疾病,比如微创肝肿瘤切除,微创胰腺体尾部手术,微创脾切除,微创胆石症手术等,微创手术率达90%以上。除了双镜联合微创手术成为最亮点的手术,让周边百姓获益巨大外,单孔微创手术的优势也非常明显,腹部只需一个1.0cm的手术切口就能解决腹腔内病变。曾经一位住在城阳的韩国姑娘接受单孔手术后,口口相传介绍了一批在城阳工作的有肝胆疾病的韩国人过来做手术。

提技术、带团队、做手术、带学生、做科研,在大家眼里“无所不能”的陈增银收获了不少的肯定和荣誉,医院首批优秀青年人才、优秀科主任、青岛市优秀青年医学人才等。肝胆外科有句行话,肝胆外科的医生太忙太累,朋友少敌人多?曾经有人拿这个说法问他,他不认可,认真反驳:“这个肯定不对,我朋友很多啊,而且越来越多,因为好多做过手术的病人慢慢都成朋友了。我们专业内的学术交流很多,所以专业领域内的专家朋友,肝胆外科界大咖朋友也很多。”

陈增银一直有颗医者心,如开头所说:“我个人的确非常热爱这个医学专业,我觉得我的性格特点也非常适合这个职业。所以想高效、精准的解决病人疾患,就需要不断的学习,修炼,通过各种途径获取成长。”

因为纯粹,所以热爱;因为热爱,所以坚守!

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陈增银

陈增银,男,医院外科六支部书记,副主任医师,肝胆外科主任,青岛大学医学院肝胆外科医学硕士,山东大学医学院外科学博士在读,医院访问学者,青岛市优秀青年医学专家。

熟练掌握肝胆外科常见病及多发病的诊治,在肝胆相关危重疾病的诊疗中积累丰富经验,尤其擅长肝胆胰外科疾病的微创治疗,能熟练开展肝胆胰脾相关微创手术,致力于以最小创伤解决病患肝胆胰脾疾病。

现任中国抗癌协会肝胆胰分会委员,山东省医师协会肝胆胰微创分会委员,医院协会腔镜外科分会委员,医院协会胆道外科分会委员,青岛市医学会外科分会委员。

审核:潘文勇、杨文文

编辑:原小卫

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