慢性胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，临床中以浅表性胃炎居多，但是浅表性胃炎继续加重，就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的症状都不典型，患者一般表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。医生很难单凭患者的症状作出判断，只能通过胃镜检查来进行甄别。
正是由于胃病发病率高，很多患者做了胃镜检查，查出胃炎也不以为然。专家提醒，由于少部分慢性萎缩性胃炎有癌变可能，不能等闲视之，特别是对于中重度萎缩性胃炎，要积极进行干预。
对于慢性萎缩性胃炎的干预，药物干预和生活饮食调节，两者是缺一不可的。慢性萎缩性胃炎的药物治疗中包括幽门螺旋杆菌的清除。幽门螺旋杆菌感染会加重胃黏膜的损害，另外，幽门螺旋杆菌感染本身就是诱发胃癌的高危因素之一，而慢性萎缩性胃炎也有发展为胃癌的可能，两者叠加会增大诱发胃癌的风险。正因此，萎缩性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌清除就特别有必要了。部分患者在接受了幽门螺旋杆菌清除治疗后，胃炎也得到改善。
随着养生知识的普及，很多都市人（特别是老人）都开始天天吃粗粮。粗粮中膳食纤维比较多，对于肠道健康以及结直肠癌的预防都有帮助。但是，与肠喜“粗”不同，胃则喜“精”。有萎缩性胃炎等胃病患者就不宜天天吃粗粮了，以免加重胃部负担，不利于胃病的康复。
胃病患者若想吃粗粮的话，要掌握好“度”并循序渐进，如将粗粮和精米、精面混合烹制，让胃逐渐适应。或把粗粮打磨得细一些再进行烹制，烹制的时间可以长一些。在吃粗粮的时候，要注意细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合，也可减轻胃的负担。
那么得了胃病该吃什么食物？可以多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等；还可以经常喝牛奶，牛奶对保护胃黏膜有帮助；少吃腌制、烟熏、霉变的食物和辛辣刺激性食物；戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
萎缩性胃炎的患者可能出现两种极端：一种是忽视；另一种是过于焦虑，惶惶不可终日，担心自己随时会得胃癌。从胃炎演变为胃癌的过程，即从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌，这是一个漫长的过程。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察，结果显示，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，而且这类病变是可逆的。重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预，可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。过于焦虑和紧张对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响，反而不利于康复。
慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间以及康复期都要定期随访，并定期接受胃镜检查，这有非常重要的意义。据数据显示，全世界有45%的胃癌患者在中国。和其他发达国家不同，我国的胃癌患者发现时80%都偏晚期，错过了最佳治疗时机。主要原因是胃癌没有特异性症状，难以早期发现。而定期接受胃镜检查，有利于胃癌的早期发现。
（文章来源：羊城晚报）
袁耀宗消化内科主任
专长：对酸相关性疾病(如胃食管反流病、消化性溃疡等)、慢性萎缩性胃炎、胃肠道良恶性肿瘤、功能性胃肠病(如功能性消化不良，肠易激综合征等)、幽门螺杆菌感染、各种胰腺疾病、炎症性肠病、肝硬化等疾病具有丰富的临床诊治经验，尤其对各种疑难杂症、如不明原因腹痛、不明原因消化道出血、不明原因发热等，以及各种疾病夹杂症的处理具有独到的方法。
个人简介
袁耀宗，教授，主任医师，博士生导师。袁耀宗教授长期从事临床医疗工作近40余年，具有丰富的临床经验。曾负责完成国家自然科学基金课题6项及上海市自然科学基金重点课题等多项研究课题;近年来担任国家卫生部支撑计划，卫生部科研专项子课题负责人。作为研究课题负责人多次获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖等奖。
服务宗旨：充满热情地为每位患者做好全方位的医疗服务。
学术职务
医院消化科主任、中华医学会消化病学分会副主任委员、上海市医学会消化病学分会主任委员。目前袁耀宗教授任《中华消化杂志》总编辑、中国医师协会消化医师分会副会长、中华医学会消化病学分会常委。
李雷内镜室主任
专长：从事消化科临床及内镜工作20余年，致力于疑难病与危重病的救治，主攻食管、胃肠、胆胰疾病的微创治疗，擅长胃肠镜下早期癌症的发现、胃肠道息肉EMR治疗、胃肠道早癌的ESD治疗、消化道良恶性狭窄的支架置入和急性胆管炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆胰肿瘤性*疸的ERCP治疗。
个人简介
李雷，消化内科副主任、内镜室主任。副主任医师、硕士生导师。上海交通大学医学院博士，香医院博士后，美国得克萨斯大学安德森癌症中心访问学者，美国印第安那大学医学中心临床访问学者。