科医史主任带您揭开急性胰腺炎的神秘面纱
昨日，医院消化科史肖华主任应邀参加FM91.1苏州新闻广播《天天健康，名医来了》，为苏州广大市民揭开急性胰腺炎的神秘面纱，同时给苏州百姓带来了健康的福音。主持人：史主任，请您给我们科普一下急性胰腺炎的一些知识，让我们更加了解急性胰腺炎。
史肖华主任：胰腺是人体最主要的消化腺体之一，也是消化作用最强的器官，它所分泌的胰液是人体重要的消化液。急性胰腺炎就是各种原因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化的化学炎症，临床上以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。病情可轻可重，轻者胰腺仅水肿为主，经内科治疗，数日后可完全恢复，预后良好。少数病情严重，即重症胰腺炎，胰腺内有出血坏死，可出现腹膜炎、休克等严重并发症，病死率高。急性胰腺炎常见的病因为胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食及高脂血症等。主持人：史主任，急性胰腺炎跟我们普通百姓关系是否密切？
史肖华主任：急性胰腺炎跟我们普通百姓关系密切，现将我们消化科目前正在住院治疗的两位急性胰腺炎患者的情况介绍给大家。病例1：患者李某某，男，69岁，入院前三小时突发上腹持续剧痛，并出现烦躁不安，急查血淀粉酶指标高达U/L，腹部CT提示胰腺肿大伴周围渗出明显，胆囊处可见胆囊炎伴胆囊结石，该患者为我们典型的急性胆源性胰腺炎患者，经过我们积极治疗该患者腹痛明显好转；病例2：患者秦某某，男，58岁，因腹痛6小时入院，腹痛以持续中上腹胀痛不适，起初家人未予以重视，但患者腹痛持续无缓解，遂就诊我院急诊查血淀粉酶u/L，腹部CT也提示胰腺肿大炎症改变，询问病史了解该患者夜间饮酒后吃了较多的面筋包肉后出现了腹痛表现，这属于我们比较多见的暴饮暴食导致的急性胰腺炎。
主持人：史主任，急性胰腺炎会有什么表现？又该怎么治疗呢？
史肖华主任：急性胰腺炎分轻型和重型两类。轻型表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛伴恶心呕吐，一般治疗3～5天后渐渐缓解。重型病情严重，甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，最终因多器官衰竭而死亡，甚至发生猝死，病死率达40％以上！急性胰腺炎目前治疗以内科治疗为主：包括胃肠减压、禁食、PPI联合生长抑素减少胰腺分泌、预防感染及电解质紊乱、营养支持等。急性重症胰腺炎现在虽然治愈率提高了，但治疗费用昂贵，需较长时间才能恢复。它属于急腹症中最严重的疾病之一。
主持人：史主任，急性胰腺炎可以预防吗？在生活中需要注意什么呢？
史肖华主任：无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，胰腺炎也是可以预防的。预防的主要环节就在于注意饮食，忌饮酒，不能吃得太饱太油腻，特别在晚餐。胰腺炎急性发作时，应立即就诊。根据医嘱应禁食，病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有明显不适，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。通常急性发作以后，两周到一个月禁食油腻的食物，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，把蛋*去掉。即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再次发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。对有胆道疾病的患者，还应尽早行胆道手术，这样才能预防胆道疾病引起的胰腺炎。
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