胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/1 7:54:00
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“真没想到我手术后恢复得这么好,这么快就能出院,这得感谢马大夫呀。”李建刚(化名)一边收拾东西一边说。今年63岁的李建刚是固阳县人,一个月前检查发现胰头肿物,9月5日发现皮肤巩膜*染,为进一步治疗,李医院普外一科。医生检查后发现,李建刚是胰头占位引起梗阻性*疸,已经失去根治手术机会。皮肤巩膜*染,眼球变*,在这种情况一般有三种治疗方式,第一种为单纯行胆肠吻合术,但手术风险高,术后禁食时间长、恢复慢、费用高;第二种是PTCD,就是常见的带管子治疗,但是这种治疗方式会造成胆汁大量丢失,反复胆道感染,患者为数不长的生存期里生活质量会下降。第三种就是ERCP技术,主要是通过自然腔道(食管、胃及十二指肠),逆行性胰胆道造影,明确胰胆道梗阻程度及狭窄段,放置胆道塑料支架或自膨式金属支架,解除胰胆道梗阻,提高患者的生活质量,患者的生存期也可能延长。医生与患者家属充分沟通后,决定对患者进行ERCP手术。ERCP手术全称为经内镜逆行性胰胆管造影术,适用于胆道梗阻引起的*疸,临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等),胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等,原因不明的胰腺炎,Oddi括约肌测压,胰管或胆管的组织活检等。医院首例在无外请专家的情况下独立完成ERCP手术。“经术前充分准备,9月9日下午3:10,手术开始,医院院领导、医务科人员、部分临床科室主任10多人都在现场,把介入手术室外间都挤满了,医院有史以来第一例独立完成ERCP手术,医院非常重视。在消化内科和疼痛科的全力配合下,手术在无插管全麻下完成,历时40分钟,很成功。确认手术成功后,我们一位副院长立刻来到手术室,抓住我的手一个劲说好,我们杨主任从手术开始一直在手术室外等着,直到患者苏醒后各项指标恢复正常才离开。”医院和马志*来说,这次手术都有着里程碑式的意义。打造一流就医院今年的工作重心,技术精益求精是打造一流就医环境的核心,技术精益求精离不开人才培养,故医院非常重视医生的外出进修和培训,马志*于今年3月份到医院内镜中心进修学习,师从全国知名ERCP专家——医院内镜中心冯秋实教授。这是马志*从北京学成归来后的第一台手术,当天也是他从北京进修回来第一天正式上班。回想起当时的情景,马志*坦言,“当时眼睛都不敢多眨一下。”名师出高徒,冯秋实有一个知名的“冯家班”,多个人,分散在全国各地,基本都是当地胆道外科领域的翘楚。马志*很年轻,从事胆道外科临床工作6年,被医院派去北京学习。在北京,名师带教,加上自己刻苦研究,回来后马医院首台ERCP手术,马志*坦言“自己很荣幸”。当天下午,医院第二台ERCP手术顺利开展,手术医生还是马志*。当然,手术同样很成功。当天,马志*申请了值夜班,他要随时
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