家住龙潭的张先生身高一米八，壮壮的，帅帅的，工作顺心，家庭美满，正如网上流行语“生活达到了巅峰”，拿他的原话说：想吃吃、想喝喝，打打麻将玩通宵也是常事！
但是最近一段时间张先生的生活开始不平静了--一份并不美丽的邂逅，反反复复纠缠不休！不是她，而是一种叫做“胆源性胰腺炎”的怪病！
两年前，张先生在进食大量油腻食物及喝酒后出现上腹部持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐不止，医院诊断为：“胰腺炎”，同时合并胆囊结石与胆囊炎，经禁食水、持续胃肠减压（放置胃管）、抑制胰酶分泌、抗感染、解痉止痛及营养支持等治疗2周后才逐渐缓解。医生建议择期摘除胆囊这个定时炸弹，以免小结石随时向下掉再次诱发胰腺炎。张先生满以为噩梦就此结束，没在意，哪知这才是个开始！此后，只要生活稍不留意，一沾油腻饮食胰腺炎就会再次缠上他，每次都需要正规住院治疗，特别是安置胃管、不能进食太折磨人，缓解期生活也得小心翼翼，两百四十多斤的体重一下子掉到了一百六十斤！
一个多月前，张先生因胰腺炎再次发作到酉医院外科住院治疗。张先生对住院期间的治疗效果和服务非常满意，并打听到该院大部分骨干医生护士医院，普外科朱章云主任就是胃肠肝胆方面的专家，能开展以前龙医院才能开展的大型手术治疗。出院后一个月不到，张先生就迫不及待返院要求手术治疗。因张先生胰腺炎及胆囊炎反复发作多次，上腹部特别是胆囊三角、胰腺周围可能粘连特别重且致密，分离显露困难，解剖结构不清，手术难度大、时间长、出血多，发生胆总管肝总管门静脉肝固有动脉及其分支、横结肠十二指肠等副损伤风险极大，稍有不慎即可能给患者及家庭带来严重的后果。术前科室高度重视，专门组织了全院专家会诊讨论，会上大家充分分析了病员的病情、手术及麻醉方式选择、围手术期可能存在的风险及并发症、防范措施等等，并制定了周密的手术方案及风险防控措施。
手术过程：
术中发现上腹部广泛粘连，除胆囊底外胆囊体、胆囊颈部完全被大网膜与肝下缘、横结肠、十二指肠、幽门等形成的粘连完全覆盖。
手术中
病员胆囊周围为慢性粘连，大部分需电刀锐性分离。特别是胆囊颈部长时间粘连后变得致密坚韧，分离困难，胆囊三角显露不清，强行分离风险极大。为了减少强行分离胆囊三角的巨大风险，遂决定逆行切除胆囊（经胆囊与肝脏之间由上而下切除）。术中需小心分离粘连，避免进入肝脏，同时需仔细辨别胆囊床通向肝板之间的管道，确认无变异的肝右胆管、肝右动脉通过方能处理迷走胆管及血管，尤其分离胆囊后三角紧密粘连时不要误伤胆管、门脉、肝动脉及分支，一旦误伤将会造成无法挽回的后果。整个手术犹如刀尖上跳舞，步步惊心动魄。最终，朱主任凭着高度的责任心、坚韧不拔的毅力和高超的技术，成功地啃下了这块硬骨头！
胆囊切除后的手术创面，清洁、完整、漂亮，无出血及漏胆。
切除的胆囊标本，有十余枚细小胆囊结石，这就是诱发胆源性胰腺炎的罪魁祸首。
胆囊三角粘连严重分离困难的胆囊切除（也称困难胆囊切除）因其难度大、时间长、出血多，极易发生胆囊三角的副损伤，历来是许多普外医生的雷区。本例手术的成功开展，充分证实了我院以腹腔镜为代表的微创手术技术精湛，能打硬仗、打胜仗，也标志着我院普外科业务水平走入了渝东南前列，同时再次向龙潭人民证明了酉医院的整体技术和实力。从今以后，龙潭及周边的居民在家门口就可以医院才能开展的技术和服务！
张先生术后恢复很快，24小时内就可以起床活动，一周后顺利出院。出院后，满面春风的张先生特地为心目中最美的白衣天使们送来了最诚挚的敬意--锦旗。
胰腺炎科普什么是急性胰腺炎呢？
它是各种原因过早的激活了胰腺内部的胰酶，有活性的胰酶能将自身胰腺溶解消化，病人就会出现上腹痛、腹胀、呕吐、*疸、发热等症状。轻症急性胰腺炎一周可痊愈，中度重症急性胰腺炎需要更长的时间治疗，重症急性胰腺炎并发症多，死亡率高达36～60%。
为什么会患上急性胰腺炎呢？
1、大量饮酒、暴食；
2、胆道内结石；
3、高钙血症、高脂血症；
4、胰腺外伤；
5、其他少见的原因。
急性胰腺炎的治疗：
基础治疗：禁食水、胃肠减压、心电监护、抑制胰酶分泌、解痉镇痛、抗感染、营养支持等治疗；
中医治疗：采用中药保留灌肠、中药塌渍、针灸等治疗手段，达到通腑泻热、促进胰液渗出吸收、促进肠蠕动的目的。
急性胰腺炎的饮食应注意哪些呢？
1、疼痛明显需要禁食1～3天，从而抑制胰腺分泌；
2、当腹痛消失、肠鸣音恢复、有饥饿感、白细胞和淀粉酶恢复正常后，可以给予少量无脂流食，数日后可增加低脂蛋白饮食，如米汤、藕粉、菜汤、果汁、西红柿汁、鸡蛋、清汤等；
3、禁食浓鸡汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋*、酒类等食物，以免刺激胆汁分泌激活胰液中的消化酶，使病情复发。
如何预防急性胰腺炎的发生呢？
1、避免暴饮暴食，戒烟戒酒。高脂血症者应低脂、清淡饮食，并在医师指导下服降脂药以控制血脂，坚持长期监测血脂并门诊随访；
2、积极治疗胆道疾病，由胆道因素引起疾病者，待急性胰腺炎病情稳定后，应积极手术或内镜治疗胆结石；
3、外伤及进行胃胆道手术后、内镜逆行胰胆管造影后，应采取禁食以减轻胰腺的负担；
4、避免使用某些药物，如口服避孕药，长期应用雌激素和维生素A、利尿药、硫唑嘌呤等，均可诱发本病；
5、恢复期也要注意饮食卫生及规律，防止疾病复发；
6、保持心情舒畅。精神情绪激动时，可使括约肌功能失常，引发本病。
7、出院后再发腹痛腹胀，有积液和囊肿等病员出现腹部包块不断长大、腹痛、腹胀、呕血、呕吐、发热寒战等症状，需暂停进食，及时就医。
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医院全景
一、科室简介
普外科是我院三大基础学科之一，现有床位30张，拥有主治医师2名，住院医师3名，护师（士）8名。科主任、护士长、业务骨干医院，医院进修学习经历。拥有德国狼牌高清腹腔镜、北京谊安麻醉机、呼吸机、心电监护仪、高频电刀、C臂、冲洗泵等先进手术设备。
科室人才结构合理，医疗技术精湛，综合实力雄厚。目前科室能开展腹腔镜胃癌根治、结直肠癌根治、减重（袖状胃切除）、胃穿孔修补、食管裂孔疝修补、腹壁疝修补、胆囊切除、阑尾切除、前列腺电切、精索静脉高位结扎、PPH（吻合器痔上粘膜环切）、微创腋臭、韩式精雕包皮环切等微创手术，与传统开腹手术相比创伤小，疼痛轻，恢复快。
能开展上述病种的传统开放手术及解剖性肝叶/肝段切除、胰腺体尾部肿瘤切除、乳腺癌改良根治、脾切除、胆总管切开取石、肾切除、输尿管切开取石、膀胱切开取石、甲状腺次全切、甲状腺瘤切除、乳腺肿瘤切除、大隐静脉高位结扎剥脱术、腹壁疝无张力修补、混合痔外剥内扎、烧烫伤切痂植皮、皮瓣转移等传统手术，手术技艺精湛，疗效可靠；科室在复杂胆道疾患手术、复发肿瘤再次手术、复合创伤救治等高难度手术方面积累了大量临床经验。
医院、重医附一院、重医附二院、医院医院普外、肝胆科有着密切交往和技术合作。
二、专家介绍
三、设备介绍
健康-（朱主任）