胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/3 1:16:00
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四五十年前,出现了一项内镜下诊断及治疗胰胆管疾病的微创技术,减轻了胰胆管疾病患者的诊断及手术创伤大的难题,它就是内窥镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),其中E是指内窥镜,R是指逆行,C是指胆管,P是指胰管。主要是通过十二指肠镜,到达胃再到达十二指肠降部,通过内镜一些附件从十二指肠乳头进入胆管、胰管,对胆道、胰腺的某些疾病进行诊断或治疗。由于不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,而且缩短了住院时间,深受患者欢迎,已经成为当今胰胆管疾病的重要治疗手段。

那它适用于哪些胰胆管疾病患者呢?适应症:

1、原因不明的阻塞性*疸疑有肝外胆道梗阻者。

2、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

3、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

4、胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

5、急性胆源性胰腺炎早期干预治疗。

当然也有禁忌症:

1、严重的心肺或肾功能不全者。

2、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。

3、严重胆道感染。

4、对碘造影剂过敏。

那么术后我们应该怎么做呢?

卧床休息,屈膝侧卧位,有助于缓解疼痛。病情允许后可下床活动。学会深呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染,减轻腹痛及腹胀。术后应当予清淡易消化饮食,由流质饮食过渡到半流质饮食、普通饮食。进食应当少量多餐、循序渐进,根据饮食后的反应逐渐加量,更换饮食类别。早期可以考虑予米粥、面汤,逐渐过渡到面条、米饭、馒头等主食。菜谱可以选择素炒土豆丝、菜花、芹菜、油麦菜、卷心菜、豆芽、豆腐皮等,也可以选择清炖鲫鱼,菠菜粉条等。

总之,ERCP是内镜下治疗胰胆管疾病的优选技术,对胆囊切除术后发生胆管结石的患者是首选治疗方法,对于不能耐受手术的老年患者也是很好的选择。

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