慢性胰腺炎
其他名称:胰腺功能不足
英文名称:PancreaticInsufficiency,ChronicPancreatitis
定义
胰脏是位于胃后的长而扁平的梨形器官。它能产生消化酶和激素,包括胰岛素等。慢性胰腺炎是一种进展性炎症,以急性发作和永久性器官损害为特征。慢性胰腺炎使胰酶分泌不足,可引起消化吸收障碍,导致营养不良和脂肪痢疾。
病因
慢性胰腺炎可由急性胰腺炎反复发作、引起胰腺损伤而产生。也可能是慢性感染、药物或中*、自体免疫疾病或胰腺阻塞引起。在某些情况下,它是遗传的,有时原因不明。
风险因素
慢性胰腺炎多见于男性。其他可能增加慢性胰腺炎风险的因素包括:
1.个人健康史,包括如:
过量饮酒
吸烟
急性胰腺炎反复发作
高甘油三酯、血脂高
家族病史:
甲状旁腺功能亢进
慢性胰腺炎
高钙血症
慢性肾脏病
先天条件,如胰腺分裂
胰腺缺血、供血不足
高钙血症
囊性纤维化
2.阻碍胰腺进入小肠的健康条件包括:
创伤
肿瘤
假囊
慢性胰腺炎是发展胰腺癌的危险因素。
症状
症状可能是轻微的,但处于进展中。
慢性胰腺炎可能引起如下症状:
腹胀、腹痛,当进食或饮水时,腹部疼痛可能变得更糟,并蔓延到背部
恶心和呕吐
体重下降
脂肪痢、大便白色
夜盲
糖尿病症状,因胰岛素分泌不正常
*疸病
并发症
慢性胰腺炎会导致严重的并发症,包括:
感染:胰腺炎可以使胰腺遭受细菌感染。严重时需要强化治疗,如手术去除感染组织。
肾功能衰竭:急性胰腺炎可能导致肾功能衰竭。
呼吸问题:胰腺炎会引起身体的化学变化,影响到肺功能,导致血液中的氧气水平下降到危险的低水平。
糖尿病:慢性胰腺炎可对分泌胰岛素的细胞组织损伤,使胰岛素分泌不足而导致高血糖。
营养不良:急性和慢性胰腺炎都可以导致胰腺产生更少的酶,结果引起营养不良,及腹泻和体重减下降。
胰腺癌:由慢性胰腺炎引起的胰腺长期炎症是发展为胰腺癌的危险因素。
疗法
治疗目标是缓解疼痛,营养管理和代谢问题。
选项可包括如下:
1.调整饮食和生活方式
饮食减少脂肪摄入
减少纤维摄入,如纤维含量高的蔬菜、水果等摄入
不要饮酒
不要抽烟,或戒烟
保持合适的运动锻炼、改善体质
2.营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控慢性胰腺炎的营养和草本补充剂,主要包括如下:
纠正胰酶不足、维持消化功能:消化酶、木瓜蛋白酶、蛋白酶等。
抗氧化应激、缓解胰腺疼痛:维生素E(混合)、酯化维生素C、甲硫氨酸等。
防止慢性胰腺炎复发和疼痛:硫辛酸、β-胡萝卜素、硒(有机硒)等。
防止营养不良:复合维矿素(食物基)等。
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