世界上没有一个人愿意主动地吃药，除非是什么长生不老的药！
即使我们生病了，大家也不愿意吃药。可是生病了，不吃药又没有别的办法，所以我们吃药都是被动的。
高血脂是心血管疾病的一个主要原因，高血脂本身就是一个心血管疾病。那么得了高血脂，我们就得想办法降血脂。
有人说了，不吃药，能降血脂吗？那到底是吃什么保健品，吃什么食物能降血脂呢？
首先回答大家：不吃药，真的能降血脂。但并不是所有的高血脂，不吃药都能降到正常水平。要具体看是哪一项血脂，升高到多少，我们才能给出具体不吃药的建议。
血脂包括：甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇是好血脂，所以，我们今天不讨论。总胆固醇不正常的时候，一般我们主要看低密度脂蛋白胆固醇，所以今天我们主要讨论甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇这两项血脂升高。
一、可以暂时不吃药的高血脂
1、甘油三酯升高，但没有超过5.6mmol/L
健康人的甘油三酯在1.70mmol/L以下为正常，1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为高甘油三酯血脂。
但抽血化验发现甘油三酯升高，高出了2.26mmol/L，但没有高出5.6mmol/L。那么不一定马上吃药，可以先通过健康饮食＋坚持运动来控制甘油三酯。
甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康，所以当发现甘油三酯升高后，先要通过健康饮食来控制。具体一点就是：严格控制油炸、肥腻食品、减少红肉的量、不吃内脏、戒酒，多吃一点蔬菜水果、除了杂粮，还有适当的鱼类、坚果等。这种饮食是利于甘油三酯控制的。
并不是说要吃什么保健品，只要能坚持健康的饮食，配合一定的运动，那么大部分这种轻度甘油三酯升高，都能恢复正常。
2、没有任何高危因素，低密度脂蛋白胆固醇超过了3.4mmol/L，但没有超过4.9mmol/L
当发现低密度脂蛋白胆固醇高出了3.4mmol/L，但是没有超过4.9mmol/L，且没有什么高血压、糖尿病、肥胖、家族史、心血管疾病等等问题，只是单纯低密度脂蛋白这一项轻度升高。
那么暂时可以不吃降脂药，先通过健康生活，包括健康饮食、坚持运动、戒烟戒酒等方法来控制。
3、如果通过上述方法，控制3个月，甘油三酯没有恢复正常，那么还可能需要吃药
上述方法，通过3个月的控制，如果甘油三酯还高，或者低密度脂蛋白胆固醇还高，那么就需要找医生重新评估，看看是否需要服用降脂药了。
二、必须马上服用降脂药的高血脂
1、已经发生了心脑血管疾病
对于已经发生了冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉斑块等疾病。不管血脂高不高，就算是低密度脂蛋白正常，也得长期服用他汀类降脂药。
因为这时候他汀不仅能降脂，还能稳定斑块，预防斑块破裂，预防心梗脑梗，且低密度脂蛋白胆固醇要降到1.8mmol/L以下。
2、甘油三酯超过了5.6mmol/L
但发现甘油三酯高出5.6mmol/L的时候，这属于急性胰腺炎的危险界限，所以这时候，必须马上启动降甘油三酯治疗，并且不能暴饮暴食，不能喝酒，以免诱发急性胰腺炎，危及生命。
所以，甘油三酯超过5.6mmol/L，必须马上服用贝特类降脂药。
3、低密度脂蛋白胆固醇超过了4.9mmol/L
不管有没有心血管疾病，不管有没有高危因素，只要发现低密度脂蛋白胆固醇高出4.9mmol/L，就属于极高危人群，这时候，就得开始乃至长期服用他汀类降脂药，以免发生心血管疾病。
4、高危人群的低密度脂蛋白胆固醇超过了2.6mmol/L
糖尿病的人，慢性肾病三期或四期的人；或高血压＋男性≥45岁女性≥55岁，吸烟或早发缺血性心血管病家族史，这部分人，如果低密度脂蛋白≥2.6mmol/L，这属于高危人群，也得服用他汀药物，把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下。
总之，不吃降脂药，也能降血脂，只是针对部分轻度高血脂的患者，尤其是针对甘油三酯轻度升高的患者，而并非所有高脂血症患者！
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