胆源性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/23 21:43:00
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54岁的*先生(化名)

医院初诊为肺肿瘤伴转移

但多次病理报告

却始终明确不了到底是什么肿瘤?

带着疑似肺癌伴转移的诊断书

医院

最终在浙大一院

被诊断为吃出来的毛病

???

图片来源:视觉中国

吃了什么东西

能被当肺癌?

“老烟枪”咳血

医院一查竟是“肺癌”?

54岁的*先生,绍兴上虞人,每天要喝一斤*酒,一天一包烟,但自从半年前当了爷爷要带小孙子,他在老伴的劝说下就把烟戒了,平时身体健康,连感冒都不太有。2个月前,*先生出现了无诱因的咳嗽咳痰,痰中还带着些许颜色鲜红的血丝,医院查CT显示右肺下叶有团块阴影,多种影像检查表现疑似肺部肿瘤伴转移,但病理报告却明确不了到底是不是肿瘤。

“影像检查表现来看,很像肺癌伴转移,但病理报告明确不了这个指向。”当地医生被*先生的情况弄得一头雾水,推荐他前往杭州再做进一步检查确诊。

从呼吸内科到感染病科

抽丝剥茧竟是嘴馋惹的病

*先生在浙大一院呼吸内科做了超声气管镜,活检病理并没有发现癌细胞。“您这不是肺癌,但具体为什么会造成类似的影像表现,建议您到感染病科再做检查。”*先生最后在浙大一院感染病科查出血清中存在肺吸虫抗体阳性,一切都明朗了,原来这个“肺癌”竟是肺吸虫病在作祟。

好好的人,为什么会被肺寄生虫感染?经过中华医学会寄生虫病诊治学组组长、浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会主委、浙大一院感染病科副主任*建荣主任医师仔细问诊得知,原来*先生爱好自制*酒泡活蟹,也就是我们常说的“醉蟹”,*先生前段时间吃了自己做的醉蟹,因此肺部感染了寄生虫。

所幸,*先生经过药物治疗后已经康复,并表示吃过这个苦头后,会把醉蟹蒸熟了再吃。

图片来源:视觉中国

为什么吃醉蟹会得寄生虫病?

这些生食要不得!

为什么吃醉蟹会有得寄生虫病的风险?

要了解这个之前,我们先来了解下为什么没煮熟的螃蟹里会有肺吸虫。

肺吸虫虫卵期是在水里,但真正有危害的是囊蚴,人吃了没煮熟的带有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄,或是食用了半熟的被囊蚴感染的野生动物肉,或生饮被囊蚴污染的溪水后,囊蚴通过口感染在人体胃和十二指肠内破裂,幼虫脱出。幼虫穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈入胸腔和肺,在肺内发育为成虫,还可寄生于人体多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等。

一旦感染,患者会出现低热、咳嗽、咳烂桃样痰和血痰、乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻或荨麻疹等临床表现与相应症状,严重时会造成不可逆的后遗症。

醉蟹是生食,即使经过酒精浸泡也根本不能杀死肺吸虫,所以吃醉蟹有感染风险。另外,小伙伴们外出,千万别乱喝看似清澈的溪水,说不定也会被感染!水只有经过高温煮沸后,肺吸虫才会被完全杀死。

严重可致癌!女子体内取出“活虫”

此前,有一位深圳的程女士因为吃鱼生,险些失去了性命。

今年3月24日,程女士突然出现腹部疼痛,同时伴随恶心、呕吐等表现。持续的疼痛迟迟不能缓解,于是程女士来到医院。

经过了CT检查,很快就找出了原因——胆总管卡着一颗大小约4mm的“石头”。这个石头卡在胆汁与胰液的出口处,让程女士出现腹痛。

程女士的CT片子

为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎,医生通过微创手术的方式将结石取出。3月27日,手术顺利结束。医生还在程女士的体内放置了一个“鼻胆管”,使胆汁可以直接引流到体外。

就在术后第三天,一次查房过程中,医生发现程女士的鼻胆管管腔中有两个又扁又小的粉色“肉片”,长度1cm,还在胆汁之中还会自由伸缩。在程女士鼻胆管管腔中发现的寄生虫▽

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