TUhjnbcbe - 2021/11/29 22:56:00
《保健医苑》是由国家卫健委主管、医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志，更多精彩内容详见《保健医苑》纸质杂志！邮发代号：82-33，欢迎订阅！什么是急性胰腺炎随着人们生活水平的提高，急性胰腺炎的发病率越来越高。据统计，年，我国急性胰腺炎患者的发病率高达万分之五。急性胰腺炎是消化系统的危重症，发病比较急剧，尤为凶险，死亡率比较高，容易引起患者全身多器官功能的衰竭，甚至危及患者的生命。胰腺是分泌各种消化酶的器官，包括脂肪酶、淀粉酶。如果出现分泌的问题，比如胰腺出现炎症，胰管出现堵塞，或者胆管出现堵塞，造成胰液排出不畅，胰酶会消化自身的胰腺组织，就会发生炎症，引发急性胰腺炎。根据修订后的亚特兰大分类标准，急性胰腺炎分为轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。轻度急性胰腺炎，指无器官功能衰竭，也无局部或全身并发症；中度急性胰腺炎,指器官功能衰竭时间小于48小时，或存在局部或全身并发症；重度急性胰腺炎，指器官功能衰竭持续大于或等于48小时。急性胰腺炎的病因急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，临床以急性上腹痛及血淀粉酶、脂肪酶升高为特点，其病因包括：1.胆道疾病。胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因。2.酒精。酒精可促进胰液分泌，当胰管流出到不能充分引流大量胰液时胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。3.胰管阻塞。胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤可引起胰管阻塞和胰管内压升高。4.十二指肠降段疾病。如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺。5.手术与创伤。腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织，导致胰腺出现严重的血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。6.代谢障碍、高甘油三酯血症以及高钙血症都可引起急性胰腺炎。急性胰腺炎的典型症状与伴随症状1.典型症状腹痛：突发性，程度不一，呈持续性，多在中上腹部，可向腰背部放射，呈束带状，弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现，可频繁发作，呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛无法缓解。发热：多有中度以上发热，持续3～5天，如超过1周不退，需要考虑有继发感染。低血压及休克：常发生于重症急性胰腺炎患者，患者表现为躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷。同时可伴有呼吸困难。2.伴随症状急性胰腺炎的伴随症状包括腹部的压痛、反跳痛，严重时可有腹水、肋周或脐周皮肤的青紫，以及出现心、肺等多脏器功能障碍和代谢紊乱。急性胰腺炎的治疗急性胰腺炎患者一旦医院治疗，患者要禁食、禁饮，通过静脉输液通道大量补液，并抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。在补液的同时还要开通另外一个通道，给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，以抑制胰酶分泌、缓解腹痛。若患者腹胀比较明显，还需要下胃管行胃肠减压手术。另外，如果是胆源性胰腺炎，或者是胰腺炎合并有感染的时候，还需要输注抗生素控制感染，对于比较剧烈的腹痛患者，还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。如果患者在治疗期间，症状出现明显缓解，则可考虑进食。进食时，首先从饮水开始，逐渐地从全流质、半流质过渡到普食，在进食的过程中避免高脂高蛋白的饮食。饮食尽量清淡容易消化，每次少食多餐，进食以后需要注意观察病情的变化，了解是否出现腹痛、腹胀的症状，必要时还需要监测血淀粉酶和脂肪酶。急性胰腺炎治疗后的注意事项急性胰腺炎患者在治愈之后，必须禁酒，控制高脂肪、高热量的饮食，使胰脏得到充分的休息，就有可能延缓病情恶化，防止胰脏功能进一步下降。应注意减少诱发胰腺炎的病因，比如避免胆道疾病的发生，包括预防胆囊炎、胆囊结石的形成。饮食要定量、定时，有一定的规律性，少食多餐，不暴饮暴食，不喝含有酒精的饮料。日常生活中要劳逸结合，避免过度劳累、熬夜以及剧烈的运动。饮食上一定以低盐、低脂、低油腻、低糖的食物为主，每天摄取脂肪量应控制在20～40克，食用*绿色蔬菜控制在克左右，尽量多吃苹果、猕猴桃、橘子等富含维生素C的水果和蔬菜，以有利于胰腺炎受损细胞的修复。文/马*梅欢迎订阅纸质版杂志，订阅有好礼！《保健医苑》为月刊，国内外公开发行。《保健医苑》是由国家卫健委主管、医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志，创刊于年。《保健医苑》杂志内容广泛，涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、医事分析、医护知识、秘诀采撷、时讯飞鸿、国际医讯、编读热线等各个方面。一批长期从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家针对中老年人日常生活中常见的各种疾病和养生保健等问题撰文，为广大读者提供了多方位的健康指导和保健服务。我们竭诚欢迎广大医护人员（撰写医学科普）和社会人士（撰写人生感悟、名人养生）踊跃投稿，来稿一律不退，请自备底稿。文稿不拘文体、格式，力求通俗易懂，具备科学性、普及性、实用性、新颖性，字数以字内为宜，请勿一稿多投，否则本刊拒付稿费。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇